化学去势是什么意思

编辑：古诗文网发布时间：2022-07-25

所谓化学去势（Androgen Deprivation）治疗法，其实是以雌性激素（女性荷尔蒙）、抗雄性激素（睾丸抑制剂）或性腺刺激激素抑制剂注入罪犯体内，令他失去性冲动，同时不再勃起，令男性独有的人体反应消失。

抗雄激素使用的雄激素拮抗剂与雄激素受体结合，竞争性抑制DHT而发挥作用，有类固醇类和非类固醇类两种。前者有醋酸氯羟甲烯孕酮（CPA）、甲地孕酮（Megestrol），后者有氟他胺（Flutamide,福至尔,以前称缓退瘤）、康士得（Casodex）、尼鲁米特（Nilutamide）等。

现使用最多的是氟他胺，其剂量为250mg,3次d,主要副作用为乳房女性化、恶心、呕吐等，罕见性欲减退、肝功能异常。使用过程中应定期复查肝功能。1945年即有人行睾丸切除加双侧肾上腺切除，以同时消除睾丸和肾上腺的雄激素，即所谓全阻断雄激素治疗前列腺癌。因并发症多，疗效不好而未被采用。

1983年Labrie等同时采用LHRH A和抗雄激素药物治疗前列腺癌，既用药物去势又用抗雄激素药物阻断肾上腺产生的雄激素，疗效明显优于单种内分泌药物。

药物去势的副作用与手术去势相似。由于使用LHRHA初期刺激脑垂体释放黄体生成素（LH），睾丸产生更多的睾酮，前列腺癌症状进一步加重，对于已有脊柱转移的患者有脊髓压迫，甚至死亡的可能。

因此对于已有转移病灶，特别是膀胱颈梗阻、脊柱转移的前列腺癌患者，使用LHRH A治疗初期，应提前1周或同时使用抗雄激素药物治疗，以减轻或预防前列腺癌症状加重。药物去势有这个缺点，而且药物价格昂贵，需长期用药，所以使用受到限制。国内仅在患者拒绝接受手术去势且经济上又能承受时方才采用。

国际上部分国家开始对有恋童癖的罪犯实行化学阉割，以降低其性欲。

以雌性激素（女性荷尔蒙）、抗雄性激素（睾丸抑制剂）或性腺刺激激素抑制剂注入罪犯体内，令他失去性冲动，同时不再勃起，令男性独有的人体反应消失。

1.作用机制

抗雄激素使用的雄激素拮抗剂与雄激素受体结合，竞争性抑制DHT而发挥作用。

2.分类

类固醇类：醋酸氯羟甲烯孕酮（CPA）、甲地孕酮（Megestrol）。

非类固醇类：氟他胺（Flutamide，福至尔,以前称缓退瘤）、康士得（Casodex）、尼鲁米特（Nilutamide）等。使用最多的是氟他胺，其剂量为250mg，3次/d，主要副作用为乳房女性化、恶心、呕吐等，罕见性欲减退、肝功能异常。使用过程中应定期复查肝功能。

药物去势的副作用与手术去势相似。对于已有脊柱转移的患者有脊髓压迫，甚至死亡的可能。