钟情于小男孩的美克尔憩室

钟情于小男孩的美克尔憩室

　　5岁的伟伟有个毛病，大便带血。起初量不多，色暗红，不伴有腹痛，随后有时见腹部不适，或脐周隐痛，血色则转为鲜红。父母带他到儿童医院诊治，大夫分析血样新鲜，可能是大肠里有息肉，建议给孩子做结肠镜检查。可把大肠都看遍了，也没

找到息肉和出血。后来发现血是从回盲瓣口流出来，说明出血部位在小肠，是肠镜检查够不到的地方，伟伟的血色素已经明显下降，大夫建议赶快手术探查。在手术中发现，在回肠下段有一个美克尔憩室，里面有个溃疡还在出血。找到病源之后，将憩室切除，伟伟大便带血的毛病也随之消除了。

　　美克尔憩室是小肠常见的先天性畸形，男女之比为3∶1，多见于幼年男童。“憩室”究竟是怎么回事呢？若单从字义上解释，“憩”，有稍事休息的意思。消化道的憩室，是胃肠道壁层局部向外膨出形成的圆形袋状或囊状突出，就好比城市街巷中的“死胡同”一样，成为窝藏菌、虫，酿成祸患的地方。美克尔憩室，是由于出生后连接卵黄囊和胎儿消化道之间的通道仍未退化消失，部分卵黄管闭合不全与回肠相通而形成了残留的囊腔。

　　出血是儿童期憩室的常见症状，血便表现为多样化，可为鲜血、果酱样便及“黑便”，个别有腥臭味。在出血为主症的病例中，有的被误诊为上消化道出血、出血性肠炎或息肉脱落出血等。

　　美克尔憩室常见的并发症还有急性憩室炎，临床表现酷似急性阑尾炎，但疼痛与压痛部位较高。由于憩室是个盲腔、死腔，且有的颈小腔大，进入其中的内容物容易腐败，引发炎症后导致腔内压力增高，可出现腹痛，也可发生穿孔，继而引起化脓性腹膜炎。此外，由于憩室纤维带的扭转和压迫，还可引起肠梗阻；若憩室内翻，又可导致肠套叠；其它并发症还有憩室疝、结石、异物、虫团、肿瘤等，都可能给孩子的身体带来祸害，甚至危及生命。