染雾心理咨询师技能2
心理咨询师技能2
案例一：一般资料：关某，男，25岁，大学文化，公司职员。自我陈述：突然出现与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因。我突然出现接听客户电话时第一句话“喂，您好”说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说"喂，您好"。今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“结巴”又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。了解的资料：平素体健，无重大躯体疾病。独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约5～6岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经“学会”口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。
1. 单选：求助者求医的关键点是（）。
选 项：A.小时候有“口吃” B.升职后工作压力大 C.怕接电话 D.工作做不好
正确答案：B
2. 多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。
选 项：A.胸闷、心慌 B.出冷汗 C.“口吃” D.头皮发紧
正确答案：ABD
3. 单选：对该求助者最恰当的初步印象是（）。
选 项：A.恐怖 B.焦虑 C.强迫 D.抑郁
正确答案：B
4. 多选：该求助者最主要的症状是（）。
选 项：A.关系妄想 B.情绪烦恼 C.躯体不适 D.记忆力差
正确答案：BC
5. 多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。
选 项：A.内容反应 B.指导 C.情感反应 D.自我开放
正确答案：AC
6. 单选：若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于（）。
选 项：A.开门见山 B.直接逼问 C.间接询问 D.表达直率
正确答案：C
7. 多选：该求助者属于( )。
选 项：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正确答案：AD
8. 多选：本段资料中，收集到的资料有（）。
选 项：A.个人的成长史 B.本人生理状态 C.本人精神状态 D.社会支持状态
正确答案：ABC
案例二：一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生。求助者自述：从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，自认为只要稍微看看就能通过文化课，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月
前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。
1. 单选：求助者的核心心理问题是（ ） 。
选 项：A.经常发呆 B.害怕考试 C.入睡困难 D.记忆力差
正确答案：B
2. 单选：导致求助者心理问题的主要原因是（ ）。
选 项：A.语文考试很糟糕 B.对文化课的态度 C.对自己的评价 D.与父母的冲突
正确答案：C
3. 多选：求助者的症状包括（ ）。
选 项：A.抑郁 B.焦虑 C.害怕 D.强迫
正确答案：BC
4. 单选：求助者心理问题产生的现实刺激是（ ）。
选 项：A.语文考试很糟糕 B.与父母经常吵架 C.注意力难集中 D.学习效率下降
正确答案：A
5. 单选：求助者的冲突是（ ）。
选 项：A.要不要学习文化课 B.要不要听父母安排 C.要不要参加考试 D.要不要进行咨询
正确答案：C
6. 多选：求助者的心理问题（ ）。
选 项：A.已出现了泛化 B.还没出现泛化 C.影响社会功能 D.社会功能完好
正确答案：AC
7. 单选：对求助者的心理诊断最可能是（ ）。
选 项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症性心理问题 D.精神病性精神障碍
正确答案：B
8. 多选：求助者的求医行为表明（ ）。
选 项：A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主动性求医 D.被动性求医
正确答案：AC
9. 多选：求助者的心理健康水平属于（ ）。
选 项：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正确答案：AD
案例三：基本资料：求助者罗某，女性，35岁，结婚九年，婚后一直不孕，四处就医。一年前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。求助者较恐慌，2周后，经处理出血停止。半年前听同事说阴道出血有癌症的可能，于是求助者变得更加紧张，感到心慌、气短。经检查无异常后求助者仍担心自己有毛病，又怕不能生育会被丈夫抛弃，因此失眠、烦躁、对生活兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近一个月来，因丈夫经常加班晚归，求助者症状更加严重，整日处于坐立不安之中，经常无故找丈夫吵闹，将自己的不适归咎于丈夫不关心、不理解她。彻夜不眠，也不让丈夫安心睡觉，对丈夫十分苛刻，要求他百依百顺，否则就大吵大闹。至此，基本不能坚持工作和做家务。求助者担心这样下去自己会疯掉，因此前来咨询师处寻求帮助。
1. 单选：求助者的病程大约是（ ）
选 项：A.2年 B.6个月 C.2个月 D.1个月
正确答案：B
2. 多选：要对求助者做出诊断，还需要了解（ ）。
选 项：A.人际关系 B.童年经历 C.求助者的个性 D.求助者的工作情况
正确答案：ABC
3. 单选：求助者最核心的问题是（ ）。
选 项：A.头痛失眠 B.焦虑担忧 C.心慌胸闷 D.坐立不安
正确答案：B
4. 单选：求助者的症状不包括（ ）。
选 项：A.担心 B.焦虑 C.抑郁 D.恐怖
正确答案：C
5. 多选：求助者心理问题伴随的生理症状有（ ）。
选 项：A.坐立不安 B.气短 C.心慌 D.头痛
正确答案：ABC
6. 多选：在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。
选 项：A.毫无根据地怀疑 B.有主动求治愿望 C.对症状有自知力 D.有思维内容障碍
正确答案：BC
7. 单选：求助者的心理诊断最可能是（ ）。
选 项：A.疑病症 B.严重心理问题 C.可疑神经症 D.焦虑症
正确答案：D
8. 多选：该案例应该和（ ）鉴别诊断。
选 项：A.恐怖性神经症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.疑病性神经症
正确答案：AD
9. 多选：与该案例符合的是（ ）。
选 项：A.无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆 B.有植物神经症状 C.有幻觉妄想 D.有冲动行为 正确答案：AB
10. 单选：求助者的心理健康水平属于（ ）。
选 项：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正确答案：B
11. 多选：对求助者进行咨询比较合适的方法是（ ）。
选 项：A.满灌疗法 B.厌恶疗法 C.认知疗法 D.放松训练
正确答案：CD
12. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（ ）。
选 项：A.比较完整 B.不完整 C.完全丧失 D.无法判断
正确答案：A
案例四：郑某，女，20岁，大学三年级学生，体健，无躯体不适。由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上大学三年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。以下是咨询的片段：心理咨询师：你的同学说的'情况是真的吗? 求助者：是，班上同学老嘲笑我，我快受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗? 求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗? 求助者：我不是多疑??我没病。
1. 多选：心理咨询师使用的提问方式包括（）。
选 项：A.开放式提问 B.封闭式提问 C.直接逼问 D.间接询问
正确答案：BC
2. 单选：求助者的问题最可能是（）。
选 项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神障碍
正确答案：D 3. 多选：该求助者症状不包括（）。
选 项：A.错觉 B.妄想 C.幻觉 D.焦虑
正确答案：ACD
4. 单选：对该求助者自知力的判断是（）。
选 项：A.完整 B.不完整 C.基本丧失 D.难于判断
正确答案：C
5. 多选：心理咨询师对该求助者不正确的处理是（）。
选 项：A.进行心理咨询 B.进行心理治疗 C.请精神科医生会诊 D.转诊至精神科专科医院
正确答案：AB
6. 单选：关于对求助者的病程判断正确的是（）
选 项：A.半年 B.一年 C.半年多 D.两年
正确答案：C
7. 单选：下列不是判断正常与异常心理活动的原则是（）。
选 项：A.主客观世界的统一性 B.心理活动的周期性 C.人格相对稳定性 D.精神活动内在一致性 正确答案：B
8. 多选：该求助者不属于（）。
选 项：A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
正确答案：ACD
9. 单选：该求助者的求医行为属于（）。
选 项：A.被动求医 B.主动求医 C.家人强迫 D.同学强迫
正确答案：A
10. 单选：不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（）。
选 项：A.是否有某些具有典型意义的特异行为 B.求医行为的状况 C.是否符合正常与异常的三原则 D.相关心理测验的结果
正确答案：D
案例五： 一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱。所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没洗手就吃苹果。被母亲发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了。两年前当了出纳员，每天与钱打交道，总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时间，为此十分苦恼，以至于近来无法上班。一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用。父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女，家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养，外婆对她保护得很厉害。不许她与其他小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般。听父母的话，做事很认真，比较胆小。大学毕业考研究生失败后，情绪一度低落，睡眠不好。参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总认为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。
1. 多选：求助者的症状主要有（ ）。
选 项：A.恐惧情绪 B.抑郁情绪 C.强迫观念 D.强迫行为
正确答案：BCD
2. 单选：求助者没有出现的生理症状是（ ）。
选 项：A.心慌 B.失眠 C.头痛 D.恶心
正确答案：D
3. 多选：求助者心理问题的原因不包括（ ）。
选 项：A.性格因素 B.认知因素 C.考试压力 D.父母压力
正确答案：CD
4. 多选：求助者性格形成的原因可能是（ ）。
选 项：A.父母管教 B.外婆严格保护 C.工作环境 D.考研失败
正确答案：AB
5. 多选：求助者的性格特点包括（ ）。
选 项：A.过分要求自己 B.过分追求完美 C.过分多愁善感 D.过分自以为是
正确答案：AB
6. 单选：求助者心理问题的关键点是（ ）。
选 项：A.自卑和父母批评 B.恐惧和害怕得病 C.焦虑和要求过高 D.抑郁和失去工作
正确答案：B
7. 多选：影响求助者的生活事件包括（ ）。
选 项：A.小时候与父母分离 B.小时候不能单独玩 C.考研落榜后失眠 D.不洗手吃东西被训
正确答案：AD
8. 多选：排除该求助者精神病性的依据包括（ ）。
选 项：A.无抑郁症状 B.无幻觉症状 C.无妄想症状 D.无思维障碍
正确答案：BC
9. 多选：对该求助者咨询时需关注的是（ ）。
选 项：A.工作改变 B.行为改变 C.情绪改变 D.认知改变
正确答案：BCD
10. 单选：求助者没有出现的情绪症状是（ ）。
选 项：A.担心害怕 B.情绪低落 C.经常头痛 D.紧张恐怖
正确答案：D
11. 单选：该求助者的心理特点包括（ ）。
选 项：A.家教严格 B.胆小怕事 C.考研失败 D.头痛失眠
正确答案：B
案例六：一般资料：女性，44岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠
我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。
1. 单选：求助者自我陈述的核心症状是（ ）。
选 项：A.失眠 B.情绪低落 C.记忆减退 D.无聊和烦躁
正确答案：B
2. 单选：求助者的失眠最可能的原因是（ ）。
选 项：A.更年期 B.生物钟倒错 C.焦虑抑郁 D.白天无聊睡眠过多
正确答案：C
3. 单选：求助者表现出的心理行为问题的规律是（ ）。
选 项：A.昼夜倒置 B.晨重暮轻 C.昼夜相似 D.晨轻暮重
正确答案：B
4. 多选：求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是（ ）。
选 项：A.自责 B.自罪 C.内疚感 D.自我评价低
正确答案：AD
5. 多选：求助者自我陈述中出现的症状有（ ）。
选 项：A.情绪低落 B.失眠 C.兴趣丧失 D.被害妄想
正确答案：ABC
6. 单选：求助者的病程最准确的是（ ）。
选 项：A.6个月 B.2个月 C.1.5个月 D.3天
正确答案：B
7. 多选：求助者自我陈述中反映的问第一文库网题有（ ）。
选 项：A.行为障碍 B.思维障碍 C.意志障碍 D.感知障碍
正确答案：ABCD
8. 单选：求助者问题可能的社会性诱因是（ ）。
选 项：A.人际关系不良 B.生活环境改变 C.社会文化改变 D.生活环境艰苦
正确答案：B
9. 单选：求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是（ ）。
选 项：A.统一性正常 B.同一性正常 C.一致性正常 D.稳定性正常
正确答案：C
10. 单选：求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是（ ）。
选 项：A.感觉过敏 B.内感性不适 C.内脏性幻觉 D.感知综合障碍
正确答案：B
11. 多选：对于求助者的情感反应，说法正确的是（ ）。
选 项：A.情感低落 B.情感平淡 C.情感反应和内心体验一致 D.情感反应和内心体验不一致
正确答案：AC
12. 单选：求助者要自杀，这是由于（ ）。
选 项：A.情感淡漠 B.意志倒错 C.情绪低落 D.意识模糊
正确答案：C
13. 多选：求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是（ ）。
选 项：A.意志减退 B.木僵状态 C.行为和内心体验具有协调性 D.行为和内心体验不具有协调性 正确答案：AC
14. 单选：对求助者的最可能的诊断是（ ）。
选 项：A.心理问题 B.抑郁症 C.神经症 D.严重心理问题
正确答案：B
15. 单选：对求助者的最佳处理方式是：（）
选 项：A.转诊精神科 B.心理咨询 C.药物治疗 D.躯体治疗
正确答案：A
案例七：一般资料：求助者，男性，33岁，副总经理。案例介绍：求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己当总经理。求助者思维敏捷，工作勤奋，业绩还算满意。但工作非常辛苦。去年，公司招进了几名硕士、博士，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比博士差了一大截。别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。求助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。自己不知如何是好，从此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。两个月前几个老同学开董事会，免去他总经理的职务，由其助手接替，任命他为副总经理。从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到人总是低着头，当别人与他接触时，他总是有意回避。有时公司开会他也躲开。求助者对家人说想避开所有的人和事，甚至回避这个世界。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，能吃苦，工作很努力，但自从职务改变后，心情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。
1. 单选：对该求助者病程的判定是（ ）。
选 项：A.半年 B.两个月 C.一年 D.四个月
正确答案：B
2. 多选：心理咨询师对该求助者的恰当处理是（ ）。
选 项：A.不必处理 B.转介治疗 C.宣泄情绪 D.改变认知
正确答案：CD
3. 多选：对该求助者还需了解的资料包括（ ）。
选 项：A.家庭教养 B.个性特征 C.个人成长史 D.生活环境
正确答案：AC
4. 多选：对该求助者进行心理测试，较适合的量表有（ ）。
选 项：A.SAS B.SCL－90 C.SDS D.LES
正确答案：BCD
5. 多选：对该求助者妥当的咨询方法是（ ）。
选 项：A.合理情绪疗法 B.放松训练 C.阳性强化疗法 D.暗示疗法
正确答案：AC
6. 多选：对收集到的资料可靠性进行验证时，方法包括（ ）。
选 项：A.补充提问 B.比较不同的来源 C.心理测验 D.多个咨询师会诊
正确答案：ABC
7. 多选：心理咨询师赋予资料具体意义时的方法是（ ）。
选 项：A.就事论事 B.行为评价 C.迹象分析 D.认知评价
正确答案：AC
8. 多选：决定咨询氛围基调的是（ ）。
选 项：A.求助者的人性观 B.咨询师的人性观 C.求助者的人生观 D.咨询师的人生观
正确答案：BD
案例八：一般资料：女，50岁，高级职员，身高1.52m，体重78kg。主诉：两年前，体检发现心脏有毛病，除药物治疗外，大夫医嘱瘦身及改善饮食结构：少吃成的及油腻食物。我照办了，四个月曾减肥10kg，但好景不长，因调换工作而使原减肥计划“泡汤”了，因为新公司有免费午餐，既丰盛又不花钱，这样不到2个月，我又长了十几斤。于是，经朋友介绍找到健身俱乐部的心理咨询师。心理咨询师：您感到有什么不好吗? 求助者：我换工作后胃口特别好，您看这两个多月我都快不成形了。心理咨询师：当然，形体美对您很重要，但?? 求助者：(抢话)我知道，胖得这么快准会影响健康，我两年前就发现心脏有问题。心理咨询师：知道是一回事，能否坚持瘦身是另外一回事，我希望这次您能坚持下去。 经双方商定，使用阳性强化法。
1. 单选：咨询下一阶段的工作首先是( )。
选 项：A.设定咨询目标 B.制定咨询方案 C.矫正歪曲认知 D.评估咨询效果
正确答案：B
2. 多选：阳性强化法的咨询目标应是( )。
选 项：A.广泛的 B.具体的 C.可测的 D.客观的
正确答案：BCD
3. 单选：阳性强化法属于( )。
选 项：A.精神分析 B.格式塔 C.行为主义 D.人本主义
正确答案：C
4. 多选：从阳性强化法看，下述说法正确的是( )。
选 项：A.一个后天习得的行为如得以持续，一定被其结果所强化 B.如拟建立或保持某种行为，必须对其施以奖励 C.如要消除某种行为，就得设法给予惩罚 D.上述奖惩法适用于有行为障碍的求助者 正确答案：AB
5. 多选5、求助者关键问题是( )。
选 项：A.怕发胖影响夫妻关系 B.怕发胖影响职业生涯 C.怕发胖影响健康 D.怕发胖影响形象 正确答案：CD
6. 单选：阳性强化法的治疗环节不包括( )。
选 项：A.明确靶目标 B.监控靶行为 C.适度模仿 D.及时强化
正确答案：C
7. 多选：阳性强化法应( )。
选 项：A.及时奖励正常行为 B.合理安排强化程序 C.漠视、淡化异常行为 D.重视负强化作用 正确答案：ABC
8. 多选：行为疗法包括( )。
选 项：A.系统脱敏法 B.求助者中心疗法 C.阳性强化法 D.厌恶疗法
正确答案：ACD
9. 多选：行为疗法的理论基础包括( )。
选 项：A.经典条件反射 B.操作条件反射 C.认知作为中介变量 D.实验室发现的学习原则
正确答案：ABD
案例九：一般资料：女性，41岁，国家公务员。主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病，建议找心理医生，于是前来。
1. 多选：上述资料显示求助者的突出特点是（ ）。
选 项：A.不相信家人解释 B.只信任专家的解释 C.相信自己罹患重病 D.各种检查的阴性结果方可消除疑虑
正确答案：AC
2. 多选：该案例还需要收集的资料有（ ）。
选 项：A.家庭关系 B.生活事件 C.个性特征 D.诊断结果
正确答案：ABC
3. 单选：求助者自我陈述的核心症状是（ ）。
选 项：A.情绪低落 B.无聊烦躁 C.记忆减退 D.身患重病
正确答案：D
4. 单选：求助者自我陈述中反映的问题有（ ）。
选 项：A.强迫观念 B.心境障碍 C.疑病观念 D.应激障碍
正确答案：C
5. 多选：求助者问题有可能存在的社会性诱因需要继续询问的是（ ）。
选 项：A.是否存在社会生活事件 B.形成的人格方面缺陷 C.更年期导致激素水平改变 D.家庭关系是否有改变
正确答案：AD
6. 多选：根据求助者的症状表现可以判断（ ）。
选 项：A.求助者社会功能受损不严重 B.求助者的求治动机强烈 C.不存在明显的道德性冲突 D.问题持续时间非常长久
正确答案：ABC
7. 单选：体现求助者一致性正常的表现是（ ）。
选 项：A.深信自己患有重病他人劝说无效 B.认为自己病没救了时感到很难过害怕 C.医生建议找心理医生于是前来 D.感到心脏跳得特别快，胸部发闷
正确答案：B
8. 单选：对求助者的初步诊断是（ ）。
选 项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症性心理问题 D.神经症
正确答案：C
案例十：李某SAS量表粗分55，经过心理咨询后，粗分为33。回答下面问题：
1. 单选：粗分55转换成标准分为（）。
选 项：A.68.75 B.68.7 C.68 D.69
正确答案：C
2. 单选：此结果可以判断该求助者（）。
选 项：A.抑郁症 B.焦虑症 C.无法判断 D.焦虑性人格障碍
正确答案：C
3. 多选：关于此量表下述说法正确的是（）。
选 项：A.采用0-4或1-5评分 B.含有反向评分题 C.不能用于诊断 D.在各类神经症鉴别中作用不大 正确答案：BCD
4. 单选：SAS量表评定的时间范围是（）。
选 项：A.测验当时 B.过去一周 C.过去两周 D.过去一月
正确答案：B
5. 单选：咨询后，李某的焦虑症状处于（）。
选 项：A.无焦虑 B.轻度焦虑 C.中度焦虑 D.重度焦虑
正确答案：A
案例十一：下面是某求助者WAIS-RC的测验结果言语测验 原始分 量表分知识 原始分 23 量表分 13 领悟 原始分 17 量表分 10 算术 原始分 9 量表分 7 相似 原始分 17 量表分 11 数广 原始分 8 量表分 6 词汇 原始分 55 量表分 11 合计 量表分 58 操作测验 数符 原始分 66 量表分 15 填图 原始分 13 量表分 10 积木 原始分 40 量表分 13 图排 原始分 24 量表分 11 拼图 原始分 32 量表分 13 合计 量表分 62 言语 量表分 58 智商 95 操作 量表分 62 智商 115 总分 量表分 120 智商 104
1. 单选：在韦氏智力量表中，各分测验粗分换算标准分时使用的记分方法是（）。
选 项：A.标准九分 B.离差智商 C.标准二十分 D.T分数
正确答案：C
2. 单选：施测WAIS-RC，一般做法是（ ）。
选 项：A.先做操作测验，后做言语测验 B.先做言语测验，后做操作测验 C.言语测验与操作测验交替进行 D.根据被试者情况灵活掌握
正确答案：B
3. 多选：根据测验结果，可以判断该求助者成绩比常模平均数高出一个标准差的分测验项目是（ ）。 选 项：A.词汇 B.图片排列 C.知识 D.拼图
正确答案：CD
4. 单选：根据测验结果，可以判断该求助者低于常模平均数水平的是（ ）。
选 项：A.FIQ B. PIQ C.VIQ D.IQ
正确答案：C
5. 多选：以下说法正确的是（ ）
选 项：A.总智商可以由比率智商公式计算得出 B.总智商可以反映被试者的总体智力水平 C.总智商是言语智商和操作智商的平均数 D.总智商可以通过常模转换表查出
正确答案：BD
一、一般情况：求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。二、求助者自述： 1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。
1. 对该求助者目前的状态进行资料整理。（19分）
正确答案：对该求助者目前的状态进行如下的资料整理： 1.精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张，焦虑，烦躁不安；（3）内心烦恼、痛苦 2.生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3.社会功能状况：工作效率下降。
2. 对该求助者如何进行初步诊断并说明理由?（30分）
正确答案：对该求助者的初步诊断是：心理正常 心理不健康 一般心理问题诊断依据：（一）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，求助者属于心理正常的范围内，可排除精神病。（二）主要表现： 1.由于工作失误而产生内心冲突，并因
此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。 2.不良情绪持续满1个月不能自行化解。 3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。 4.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。因此诊断为一般心理问题。
3. 在与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的?（21分）
正确答案：在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：（1）具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。（2）可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。（3）积极。目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。（4）双方可以接受。一般来说，咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可接受。（5）属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。（6）可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。（7）多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。
4. 简述合理情绪疗法的过程。（30分）
正确答案：合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段：咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，寻找求助者问题的ABC的过程。咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。（二）领悟阶段：在这个阶段中，咨询师要进一步明确求助者的不合理信念，要使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。（三）修通阶段：这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。（四）再教育阶段：咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。
