孩子抽风怎么办
孩子抽风是儿科常见的一种急症,医学上称为“惊厥”。引起抽风的原因很多,常见的有高热惊厥、癫痫、脑炎等。如果孩子突发惊厥发作,家长怎么办?下面以最常见的高热惊厥为例,给家长们讲讲一些处理的方法。
什么是抽风?
病儿抽风时,意识突然消失,双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽风停止后,绝大多数(严重脑炎患儿除外)孩子会恢复意识,但是会感觉疲惫、乏力。
很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热性抽风两类。
儿科比较常见的发热性抽风以高热惊厥最多见。孩子高烧后(大多高于39度以上)发生一次突然的抽风,我们称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻,牙关紧闭、四肢抽动。一
般多见于6个月~5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时,持续时间比较短,约2~3分钟,惊厥停止后,患儿也随之清醒。一般情况下,在患病的过程中只抽一次。无热惊厥中,“癫痫”的患儿比较多见,孩子有可能平时好好的,没有抽风病史,头颅CT检查正常,需要做脑电图加以确诊。
出现抽风应该这样做
两、三岁以下的小儿很容易发生抽风,常见原因是发高烧,另外,脑膜炎,颅脑外伤,癫痫等疾病也会导致抽风,孩子若在家抽风往往让家长措手不及,若处理不当,还会造成严重后果,在此简单介绍一下孩子发生抽风的应急处理。
首先,要保证呼吸畅通,让孩子平身躺在床上,解开脖子前的衣扣,为了防止抽风咬伤舌头,又不能让舌头向后坠堵住呼吸道,可用布包住筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头。
对抽风严重的小儿,可用指头掐上唇中间的人中穴及双眉中间的印堂穴,避免小儿因抽风窒息或引起吸入性肺炎,如小儿发高烧,可用冷湿毛布敷在小儿额上,也可用温水擦身;若用酒精加一半温水擦皮肤,退热效果更好,家中若有白酒可用以代替酒精,但不用加水。
如发现患儿发热,应迅速将孩子衣服解开,以便孩子呼吸顺畅和散热。
抽风时,患儿意识不清,不要口服喂退烧药,可在患儿肛门内放入退热栓,同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前后心)协助降温。
当孩子抽风停止后,立即送孩子去医院。如果抽风超过5分钟还未停止,不要等待,可打120,护送孩子就近入院。
孩子惊厥后,尤其是第一次惊厥的孩子,一定要详细检查,包括头颅CT、脑电图、血常规、生化全套等,不能心疼孩子,拒绝检查。
不要隐瞒家族史
抽风的孩子,尤其是高热惊厥的孩子绝大多数有家族史。就是说,这个病和遗传有很大的.关系,很多孩子爸爸妈妈小时候有热惊的病史。
但是很多人否认自己有这个病史,一个是有所顾忌,故意隐瞒;二是确实不知道,因为孩子父母上一代人就隐瞒了病情。其实,从某个角度讲,有热惊家族史的孩子比没有热惊的要好,因为有遗传倾向,诊断起来就容易了。而没有遗传倾向的,忽然抽风,有可能是脑炎等其他疾病。
所以,孩子热惊后,孩子父母一定要回家询问自己的双方父母,自己小时候或其他兄弟姐妹有无热惊厥病史。
高热惊厥重在预防感冒
在抽风的孩子当中,高热惊厥的发病率约2%~4%。高热惊厥患儿中,1/3有第二次惊厥,这其中1/2有第三次惊厥,大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。惊厥虽不同于癫痫,大多孩子预后良好,可是,每次的抽风发作,多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响,对孩子的父母,更是一种很大的心理压力。如何能预防或减少热性惊厥的复发,这是家长非常关心的。
高热惊厥,几乎都出现在孩子呼吸道感染急起高热后。所以,这样的孩子,要尽量减少感冒。感冒少了,惊厥的几率就少了,这是关键。
在临床中,我观察到,不少高热惊厥的孩子同时是过敏体质,有过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病。所以,这样的孩子,要注意同时治疗过敏性疾病,而不能只注意抗炎治疗。过敏纠正了,孩子“反复感冒”的情况才能减少,热惊也就减少了。所以,高热惊厥的孩子,除了找神经科大夫就诊以外,如果有过敏体质,一定要在呼吸科大夫处再就诊一下,协助纠正过敏体质。
其他类型抽风要正规治疗
对于其他抽风的孩子,正规治疗是关键。如确诊癫痫的孩子,需要根据脑电图的分型选择合适的抗癫痫药物,按时吃药,定期复查。如果是脑炎的孩子,必须住院正规治疗。
出现下面情况要住院检查,排除脑炎或癫痫等疾病
1、热度不高(38。C以下),便出现惊厥。
2、惊厥持续时间较长,一般在5分钟以上。
3、惊厥的同时伴有呕吐。
4、惊厥停止后,意识仍未完全恢复或四肢活动跟平时不一样。如:四肢僵硬、颤抖和瘫痪等。
5、二十四小时内再次出现惊厥,并在2次以上。
6、不是全身抽动而是身体某个部位抽动。
7、6个月以内的婴儿或六岁以上儿童发生惊厥时。
由于发生抽风的原因很多,在做上述处理的同时,应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。