支气管哮喘药物治疗近况 篇一
随着医学科技的进步和对支气管哮喘的深入研究,支气管哮喘药物治疗也得到了显著的进展。目前,治疗支气管哮喘的药物主要分为控制炎症和缓解症状两大类。本篇将对目前常用的支气管哮喘药物治疗进行介绍。
控制炎症类药物是治疗支气管哮喘的基础,主要通过抑制气道炎症反应来减轻症状和预防发作。其中,皮质类固醇是最常用的一类药物。它们通过抑制炎症细胞的活性,减少炎症介质的产生,从而缓解气道炎症。目前,常用的皮质类固醇药物有布地奈德、氟替卡松等。这些药物通常以吸入剂的形式使用,可以直接作用于气道黏膜,减少全身副作用。另外,还有一些口服的皮质类固醇药物,适用于严重的哮喘患者或无法使用吸入剂的患者。
除了皮质类固醇,还有一类称为长效β2受体激动剂的药物,也常用于控制炎症。这类药物通过刺激β2受体,扩张气道平滑肌,减少气道阻力。常用的长效β2受体激动剂有沙美特罗尔、福莫特罗尔等。这些药物通常以吸入剂或干粉剂的形式使用,可以提供持久的支扩效果,减少哮喘发作的频率和严重程度。
缓解症状类药物主要用于急性发作时的紧急救治。其中,短效β2受体激动剂是最常用的一类。这类药物通过刺激β2受体,迅速扩张气道平滑肌,缓解症状。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林等。这些药物通常以喷雾剂或雾化液的形式使用,可以快速起效,缓解急性发作。
除了上述常用的药物,还有一些其他治疗方法也被广泛应用于支气管哮喘的治疗中。例如,孟鲁司特是一种抗白细胞介素-5受体的药物,可以用于治疗儿童和成人的支气管哮喘。此外,免疫调节剂、抗IgE抗体和抗白细胞介素-4受体的药物等也在一些特定情况下使用。
总的来说,目前的支气管哮喘药物治疗取得了很大的进展,能够有效控制症状、减少发作次数,并提高患者的生活质量。但是,每个患者的病情不同,需要根据具体情况选择合适的药物治疗。因此,在使用药物治疗之前,建议患者咨询医生的意见,以确保药物治疗的安全和有效。
支气管哮喘药物治疗近况 篇二
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,药物治疗是目前主要的治疗方法之一。近年来,支气管哮喘药物治疗取得了显著的进展。本篇将对近年来支气管哮喘药物治疗的新进展进行介绍。
首先,近年来新型的吸入型皮质类固醇药物的应用逐渐增多。这类药物具有强效的抗炎作用,能够迅速减轻气道炎症,改善症状。例如,舒利迭是一种新型的吸入型皮质类固醇药物,具有较高的吸收速度和较低的全身生物利用度,能够更好地控制气道炎症,减少副作用。另外,新型的吸入型皮质类固醇药物也逐渐出现,如氟罗替卡松和倍氯米松等,它们具有更高的抗炎效果和更低的系统副作用,能够更好地控制炎症反应。
其次,近年来长效β2受体激动剂的应用也取得了一定的进展。传统的长效β2受体激动剂通常以吸入剂或干粉剂的形式使用,需要定期使用。而新型的长效β2受体激动剂则采用了长效控释技术,能够提供持续的支扩效果,减少每日使用的次数。例如,沙美特罗尔和福莫特罗尔是新型的长效β2受体激动剂药物,能够提供24小时的支扩效果,减少哮喘发作的频率和严重程度。
此外,近年来一些新型的生物制剂也开始应用于支气管哮喘的治疗。例如,抗IgE抗体药物奥马利珠单抗和维卡珠单抗可以显著减少IgE的水平,从而减少过敏反应,改善哮喘控制效果。另外,还有一些抗白细胞介素-4受体和抗白细胞介素-5受体的药物也开始应用于支气管哮喘的治疗,能够减轻气道炎症和过敏反应。
总的来说,近年来支气管哮喘药物治疗取得了显著的进展,新型的药物不仅能够更好地控制炎症和症状,还能够减少副作用和提高患者的生活质量。但是,每个患者的病情不同,需要根据具体情况选择合适的药物治疗。因此,在使用药物治疗之前,建议患者咨询医生的意见,以确保药物治疗的安全和有效。
支气管哮喘药物治疗近况 篇三
支气管哮喘药物治疗近况
支气管哮喘是一种表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解为特点常见疾病,近几年来其发病率和病死率都有所上升趋势。根据支气管哮喘的定义,由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症。诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的治疗作用环节不同,本文就支气管哮喘药物治疗近况综述如下。
1、茶碱类
茶碱是常用的平喘药物,应用已经有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物,近年来许多研究表明,除了直接舒张平滑肌外,还具有抗炎作用,具体表现为:首先,抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;其次,能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)的含量来影响花生四烯酸的代谢,从而使嗜酸粒细胞释放白三烯减少约61%;第三,茶碱可明显抑制中性粒细胞粘附毛细血管壁,进一步抑制其游出毛细血管而发挥吞噬作用,同时能加强单核-巨噬细胞
的趋化作用,由于平喘效果显著,是临床上首选药之一,目前使用的有氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等,今后主要是小剂量,长效控释制剂为其发展方向。2、B2肾上腺素受体兴奋剂(B2-AG)
B2肾上腺素受体兴奋剂也是常用药物之一,起效快,全身副作用少,主要是扩张支气管,它刺激B2-AG受体可使收缩的支气管平滑肌舒张,最近研究表明,它对免疫系统、炎症介质具有广泛的调控作用,能过TH1细胞膜上的特异性受体抑制TH细胞因子分泌,间接促进TH2细胞因子分泌,还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放,但根据循证医学调查发现,长期吸入可使症状加重,气管反应性增高,病死率升高,病死率升高。目前临床上使用的有舒喘灵,氯喘片、博利康尼,阿斯美等药物,中药麻黄也含有其成分,因此一些平喘中成药中基本上含有此成分。
3、糖皮质激素
糖皮质激素是目前治疗中最为有效的'药物,主要作用于靶细胞,它能够能过抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现,使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5面IL-4与呼吸道重塑结构有关,长期使用糖皮质激素的患者撤药过快,可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发,就慢性支气管哮喘者来就,即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性,临床上除了地塞米松,强的松外,最常用的是倍他米松的气雾剂。
4、M受体阻滞剂
M受体阻滞剂治疗支气管哮喘已有悠久的历史,主要作用于抑制气管平滑肌内迷走神经的运动能神经元所释放的乙酰胆碱而起平喘作用,但可引起口干、痰液粘稠、中枢神经系统兴奋。在临床上限制了使用,新近研制的M1、M3受体阻滞剂如溴化阿托品克服了上述副作用,日益受到临床重视,此药对支气管哮喘伴有咳嗽的有较好的疗效,对急性支气管哮喘无效。目前使用的有爱喘乐气雾剂。
5、抗过敏药物
抗过敏药物可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞的凝集,同时抑制其释放组织胺等介质,无抗胆碱或5-羟色胺的作用,主要治疗I型变态反应引起中度支气管哮喘,并且有预防作用,临床上使用的有色甘酸二钠、克敏能、曲尼司特等。
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