安全协议书

时间:2014-07-03 02:35:32
染雾
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【精品】安全协议书八篇

  在充满活力,日益开放的今天,协议书使用的频率越来越高,签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。那么什么样的协议书才是有效的呢?以下是小编精心整理的安全协议书8篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

安全协议书 篇1

  项目施工风险责任承包协议

  发包人:

  承包人:

  年月日

  发包人:(以下简称甲方)

  承包人:)(以下简称乙方)

  施工合同(主合同),为保质保量、按期、安全地完成施工任务,结合工程的具体情况,甲方对粤桂合作特别试验区江南片区路网工程(二期)国光大道工程的项目施工风险责任承包方进行择优选择,最终甲方决定选择乙方作为该工程的项目施工风险责任承包方,为明确项目各方的责任、权利和义务,特签订本项目施工风险责任承包协议,明确甲乙双方的

  责任和权益:

  一、项目概况

  1、项目名称:。

  2、项目地点:。

  3、业主单位:。

  4、项目内容:

  5

  6、协议工期:

  二、项目承包范围 甲方与业主签订的主合同、补充协议(如有)中规定的施工内容(不含本协议约定应由甲方完成的工作)。乙方在本协议签订之前已充分了解甲方与业主签订的主合同等内容,乙方同意工程主合同约定的应由甲方履行的责任和义务由乙方全面履行,包括但不限于从施工准备、开工到竣工交付使用过程中的工期、质量、安全、消防、保卫、文明施工、成本核算、竣工验收、工程结算、工程款回收等全过程的管理及竣工后回访、保修等工作。

  具体项目内容:。

  三、协议价款

  1、根据甲方与业主签订主合同,本协议价款暂定为人民币 960万元 ,计价方式亦同主合同。最终以结算价为准。

  2、工程款支付:

  按照甲方与业主签订的主合同中规定的工程款支付方式,在业主支付给甲方工程款后,甲方在扣除相应管理费、履约保证金、风险责任抵押金、安全保证金后, 5 天之内支付业主拨付工程款剩余款项给乙方。

  3、如业主未能按主合同约定及时足额支付工程款给甲方,由乙方以甲方名义向业主追索,乙方保证不向甲方追索,由此产生的损失全部由乙方承担。

  四、管理费用及税费承担

  本协议书约定乙方按照总造价(或每次工程款)的2%上缴甲方管理费(建安劳保费归甲方所有),管理费在每次拨付工程款时按比例扣除,管理费可以列入项目核算成本。

  所有税费由乙方承担,必须严格按营改增税务规定执行,甲方按规定在拨付每笔工程款时代扣代缴,或乙方自行缴纳税费,税费底单交甲方留存。

  五、履约保证金和风险责任抵押金

  为保证乙方履约,本协议约定,甲方收取乙方总造价 2 %的履约保证金,由甲方在每次到账的工程款中同比例扣除并代为保管,待工程完工结算完毕且向甲方移交全部工程资料,在质保期满后,连同业主返还的质保金一起全部返还(无息)乙方。

  为了更加明确风险责任,本协议约定,甲方收取乙方总造价 1 %的风险责任抵押金,由甲方在每次到账的工程款中同比例扣除并代为保管,待工程完工结算完毕且向甲方移交全部工程资料,一周内全部返还(无息)。

  六、安全保证金

  甲方收取乙方总造价 1 %的安全保证金,由甲方在每次到账的工程款中同比例扣除并代为保管,工程完工且没有发生安全生产事故,并向甲方移交全部工程资料后,一周内全部返还(无息)。

  七、甲方派驻项目管理人员费用

  甲方派驻项目管理人员的工资由乙方承担,乙方在每月15日前将工资款支付给甲方,再由甲方发放。甲方派驻项目的管理人员由于甲方需要回公司所在地开会、学习的,其

  往返差旅费由乙方承担,实报实销,其余探亲、通讯、食宿等费用按照乙方自行配备人员管理规定执行。

  根据甲方的规定和双方约定,甲方对该项目派出的项目管理团队共计人,该团队受甲方管控;以实际人员到位上岗。 其中项目经理一名,待遇10000元/月,证件补助费1000元/月,合计元/月; 项目总工一名,待遇7000元/月,证件补助费800元/月,合计元/月; 施工员 一名 待遇6000元/月,证件补助费800元/月,合计元/月; 质检员一名,待遇5000元/月,证件补助费600元/月,合计元/月; 专职安全员一名,待遇5500元/月,证件补助费600元/月,合计元/月,

  八、项目工程结算

  本项目的结算工作全面由乙方负责,乙方应按业主主合同约定的计价方式和时间要求,负责编制工程结算并送给业主审批。若在业主规定的时间内未提交结算资料给业主,一切责任由乙方自行承担。

  本项目结算的认可以业主的审批为准,甲方对结算的时间、金额等均不承担任何责任,甲方在结算上的任何签字、盖章均不代表甲方认可乙方的结算。

  九、甲方的责任和义务

  1、协议签订后甲方负责办理项目部成立文件、项目公章刻制等工作,对本工程项目部公章的使用进行管理;

  2、甲方分管和对口负责人负责向乙方提供必要的服务和帮助,并进行必要的监督管理。

  3、甲方有权利要求乙方在施工中,就工程进度、质量、安全文明施工和财务管理等方面,遵守国家相关政策、法律、法规、行业标准的规定及甲方公司的相关管理制度。

  4、甲方有权利对乙方配备的人员、设备等进行必要的考核,对不胜任岗位或不满足施工要求的,有权要求乙方限时更换;对乙方自购材料进行质量监督。

  5、甲方可配合乙方处理质量、安全事故,履行上报程序,但不承担费用和任何经济责任。

  6、甲方有权对本项目农民工工资发放情况和其他应付账款的付款情况进行了解和监督。

  十、乙方的责任和义务

  1、乙方有责任执行国家和工程所在地政府的有关法律、法规,执行甲方的各项管理制度;严格按招投标文件、工程主合同及本协议书的要求组织施工,安排符合条件的技术工人和管理人员上岗。

  2、本项目施工过程中,乙方负责现场管理,应保证遵纪守法、文明施工,诚信经营,按时、足额缴纳保险金、税金等费用,严格遵守甲方的规章制度,精心组织、加强管理,确保工程进展顺利,不得损害甲方的声誉和形象;

  3、乙方有责任认真处理好债务关系,一旦有涉及甲方之经济纠纷或诉讼,乙方应在纠纷或诉讼产生之时起24小时内将相关情况书面告知甲方。若因乙方的原因,导致甲方被人民法院冻结存款、查封或扣押财产,或者以任何其他方式导致甲方财产损失,乙方自愿承担全部责任,甲方有权直接将损失的款项(包括前述违约金)从工程款或乙方其他款项中扣除。

  4、乙方在履行本协议期间发生的任何第三方因为本协议工程对甲方的诉讼,所有诉讼费用、甲方律师费用、生效法律文书确认的甲方支付义务,以及甲方处理纠纷发生的其他诸如交通、通讯、食宿、查询等实际支出费用均由乙方承担。

  5、为完成本项目投入的资金全部由乙方自行解决,如因工程项目所需资金不能及时或不能足额到位造成本项目工期拖延、停建、解除合同等的损失,由乙方承担全部责任,与甲方无关,乙方放弃对甲方的追偿。乙方不得以甲方的名义进行融资,如存在以甲方名义进行融资的情况,由乙方承担全部责任,且乙方放弃主张工程款的权利。

  6、本项目如因业主和政策等因素无法顺利实施,由此带来的风险由乙方承担,乙方放弃对甲方的追偿。

  7、本项目实施过程中,乙方保证不再转包、分包,保证不拖欠人工费、材料款等一切工程成本发生的费用。如有资金拆借、拖欠费用、工伤(安全)事故等各种民事纠纷,由乙方自行承担处理,与甲方无关。如出现因未及时支付材料款、民工工资、设备租金、工伤(安全)事故等而发生的纠纷,造成材料供应商、民工、设备租赁户群体上访或故意伤害等事件,由乙方承担全部责任,且乙方放弃向甲方主张工程款的权利。

  8、项目完成后,由乙方全面负责工程结算,如结算值不理想,与甲方无关;如业主不能按合同约定按时足额退还履约保证金,与甲方无关;如业主未能按合同约定及时足额支付工程款,由乙方以甲方名义向业主追索,保证不向甲方追索,由此产生的损失全部由乙方承担。

  9、乙方保证在本项目的实施过程中,不存在任何第三方向甲方主张债权的情况,如

安全协议书 篇2

  16级“迎新杯”篮球赛开赛在即,为了保证同学们的人身安全,参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可上场比赛:

  篮球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动,任何不可预测的情况均有可能随时发生,活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加:

  1.比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排,凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。

  2.参加活动前个人必须向各球队领队主动、如实告知本人身体状况,凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。

  3.凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决,导致后果的,由造成伤害或损失的一方负责,组委会或活动发起人不承担责任。

  4.因本地客观情况组委会或活动发起人不为活动参加人员进行高风险项目投保,活动参加人员自行解决高风险项目保险问题。参加者不能因为组委会或活动发起人未能协助参加者办理保险(包括但不限于意外伤害险等),而向组委会或活动发起人提出索赔和诉讼要求。

  “迎新杯”篮球赛组委会或活动发起人已明确告知本人上述条款,本人已清楚认识到篮球比赛系一项危险性较大的活动,本人已清楚地认识到尽管“迎新杯”篮球赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施,篮球比赛仍有可能发生意外伤害和损失,并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑,本人自愿加入,并将严格按相关安全和管理规范行事,且本人身体健康,本人自愿承担因参加此次篮球比赛而造成的一切意外伤害和损失(包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害),并且承诺不因此向“迎新杯”篮球赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。

  我已仔细阅读以上协议并同意参赛

  参赛队员签名

安全协议书 篇3

  甲方:

  乙方: 身份证号:

  经甲乙双方协商同意,甲方现将位于 承包给乙方拆除,具体内容如下:

  一、拆除工程内容:

  1、一幢房屋及地坪全部拆除。

  2、所有涉及工程拆除及其所拆除废旧建材以及废渣处理由乙方自行负责。

  3、房屋拆除并将所有废渣、地坪由乙方运走,其间环卫、运输等涉及拆除该房屋产生的任何费用由乙方自行

负责处理,甲方不承担任何费用,甲方验收合格为准。

  4、乙方自负盈亏,不得以任何理由中途停止施工。

  二、施工安全:

  在乙方拆除施工时,乙方应保证乙方施工人员和出入施工场地人员安全以及运输途中的一切安全,严禁无关人员进入场内,如因此发生的任何安全事故和责任,均由乙方负责,所有责任和损失,甲方概不负责。

  三、拆除费用:

  甲方向乙方支付拆除房屋及废渣地坪处理费 元(大写: 元整)。在甲方按双方约定拆除清理完工验收合格后一次性付给乙方。

  四、拆除时间和违约:

  双方约定拆除清理时间为 年 月 日至 年 月 日。共计天。给甲方,如推迟乙方向甲方支付违约金每天按200元计取,如乙方中途停工连续超过两天,甲方有权解除协议另行处理。甲方不得无故擅自终止合同。

  本协议具有相应的'法律效力,双方签字后生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

安全协议书 篇4

  甲方: (出租方)

  乙方: (承租方)

  为了加强酒店的消防安全管理,明确甲、乙双方在消防工作中的权利义务,根据《中华人民共和国消防法》有关规定,特制定本消防安全责任书,双方共同遵守:

  一、 甲方责任:

  1、 甲方负责在乙方承租区域配置相应数量的消防器材,并定期对消防器材进行检查、维护和保养;

  2、 甲方的保安部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的,甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用,由乙方自行承担。

  二、 乙方责任:

  1、 乙方的承包人为消防安全责任人,全面负责承租场所的消防安全工作;有教育自己员工增强消防安全意识的责任;

  2、 乙方必须确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好,严禁私自动用、挪用消防设施(附件:出租区域消防器材清单)。

  3、 乙方在未经许可的前提下,不得擅自使用电炉、电烫斗、电烙铁、电磁炉、电饭煲等电热器具。严禁乱拉乱接电线;

  4、 乙方严禁在承租区域内使用和储存易燃易爆化学物品。禁止使用煤炉、酒精炉、煤气炉等明火设备;

  5、 乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物;

  6、 乙方严禁在酒店内动用明火(包括焚烧废纸等可燃物)。确因经营需要,必须填写“动用明火审批表”报酒店安保部审核,经批准,在指定地点、时间内并落实防范措施后,方准动火;

  7、乙方不得私自改变消防设施设备的用途,造成灭火器等消防设施设备的遗失、损坏,按照原价赔偿。

  三、 违约责任

  1、 凡因甲方未履行本责任书规定的内容,造成乙方损失的,由甲方负责经济赔偿和承担相应的责任;

  2、 凡因乙方未履行本责任书规定的内容,乙方违反消防法规,给甲方造成损失的,由乙方负责经济赔偿,并承担相应的法律责任。

  四、消防安全责任区:泰达时代中心5号楼2-3层区域、附楼二楼至三楼通道。

  五、 其它未尽事宜,由双方协商解决。

  六、 本责任书一式两份,甲方、乙方各执一份。

  甲方:( 章) 乙方:(章)

  甲方代表签字: 乙方代表签字:

  年 月 日 年 月 日

安全协议书 篇5

  甲方:

  乙方:武汉永佳制冷工程部

  甲乙双方就空调维修保养事宜,经平等协商达成如下协议:

  一、甲方将现在使用的所有房间空调器共台,(祥见清单)交乙方维修保养,期限一年。甲方同意按平均每台元,合计人民币(大写)元给乙方支付维修保养费。

  二、甲方所付维修保养费包含空调清洗、上门服务费、检查费、修理费、及除大件压缩机外的材料费。

  三、下列费用不在本协议协商付费范围内,甲方应另外协商付费:

  1.如压缩机损坏,采购压缩机费用。

  2.空调安装`拆移机施工费及材料费。

  3.空调供电路故障。

  4.甲方附在协议上所提供清单以外的空调维修费用和其他劳务费用。

  四、乙方服务承诺。

  1.夏季使用高峰前对所有房间空调器进行一次清洗保养。

  2.在冬、夏两季对所有在用房间空调器使用效果进行一次巡检,发现问题及时解决。

  3.接到甲方故障申报电话,乙方应在思小时内到场处理。

  4.乙方施工过程中保证自学遵守安全操作规程,乙方施工人员违规施工造成意外伤害责任自负。

  5.乙方施工人员保证不损坏甲方现场财物,并保证施工现场卫生。

  五、甲方应尽的义务:

  1.甲方应为乙方提供施工过程所需用水、用电及场地之方便。施工时间给于充分分配合。不得无故阻挠乙方施工。

  2.甲方应为乙方施工人员及车辆进出提供方便。

  3.甲方应按协议要求及时付款,各部门不得无故刁难。

  六、付款方式:

  1.协议维修保养在协议生效后一周时间内首付70%,即人民币元。余款在协议到期后一周内付清。

  2.协议外产生费用甲方应在施工完毕后一个月内付清。

  3.如果甲方拖延付款,应按应付款金额的每日2‰向乙方支付滞纳金。

  七、本协议未尽事宜双方协商解决,协商不成可上诉至属地人民法院裁决。

  八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。双方代表签字盖章后生效。

  甲方代表签字(盖章)

  乙方代表签字(盖章)

  20xx年X月XX日

安全协议书 篇6

  根据《中华人民共和国安全生产法》的有关规定,为规范外包工程施工及外来施工、作业的安全管理,明确因本公司(甲方)生产、工作需要,承包单位以及其它外来施工单位(乙方)在甲方管理区域内施工、作业过程中,各自应履行的安全生产管理职责和应当采取的安全措施,确保施工作业安全,甲方和乙方特签订以下《安全管理协议书》,具体内容如下:

  甲方:南通中集罐式储运设备制造有限公司

  乙方:(承包单位及其它外来施工作业单位)

  施工项目及施工期限:

  11台 ASME罐箱内部喷砂及罐内喷锌作业:存在易燃、易爆和粉尘、锌尘等职业危害的危险因素,应按GB 11375-1999《金属和其他无机覆盖层热喷涂操作安全》的要求加强安全管理。

  一、甲方和乙方在签订施工作业及工程合同或劳务协议前,乙方应提供符合相应安全生产条件和相应施工作业的资质证明材料和相关文书,乙方对提供的材料和文书的真实性、有效性负责;甲方(职能部门和公司安委会)应认真审查乙方施工资质等是否符合有关规定。

  二、甲方应对乙方的施工安全管理负监督检查职责,督促乙方在施工过程中认真履行安全管理职责,遵守安全生产法律、法规和规章制度。甲方工程项目负责人及其它下达施工作业任务的负责人、安全管理人员对乙方在施工作业过程中违章违规现象应及时督促乙方落实整改,并对出现的违章、违规行为有经济处罚权,经济处罚可从工程款和劳务工资结算中直接扣除。

  三、甲方在可能的范围内,为乙方施工安全顺利进行提供方便的条件(由乙方书面提出)。

  四、乙方必须具备符合规定的保障安全生产所需的设施、设备、安全管理制度、以及人员等方面的条件,同时乙方在施工期间,应遵守甲方的有关安全生产管理的各项规章制度。

  五、乙方在施工作业前,应对施工作业人员进行相应的安全生产知识的教育培训,保证作业人员掌握所从事的生产作业安全生产要求的知识和技能。

  六、乙方施工作业过程中使用的设备、设施应符合安全要求,并落实专人进行管理、检查。

  七、乙方在施工作业过程中,应落实具有相应资质的专(兼)职安全管理人员进行现场安全管理,具体负责乙方施工现场的安全管理和现场监督检查。

  八、乙方施工作业人员应按规定使用和穿戴个人防护用品。

  九、乙方施工过程中的特种作业人员,应持有效的特种作业操作证后上岗作业。

  十、乙方施工作业过程中,登高作业应采取可靠的安全防范措施,施工作业人员必须配备合格的安全带、安全帽,并正确使用。

  十一、乙方施工作业过程中,应特别注意以下几点:

  1、乙方因施工作业需要与甲方生产作业有交叉时,应提前向甲方相关部门提出,由甲方职能部门负责协调,并报安委会,以便加强现场监督检查。

  2、乙方施工作业过程中,在禁火区动火作业必须到甲方人事保卫部办理明火作业审批手续,经甲方批准并采取有效的防范措施后方可作业。

  3、乙方施工需临时用电必须到甲方设备部办理临时用电审批手续,并按规定正确使用,严禁乱拉乱接电线,确保用电安全。

  4、乙方施工人员未经甲方批准,不得擅自动用甲方的任何设备、设施和工位器具及电器设施。

  5、乙方施工人员未经甲方批准,不得擅自进入甲方的生产作业区域或重点防范部位如:油漆库、油库、调漆房、空压机房、配电室等。

  6、乙方施工人员严禁在甲方生产作业区域内、生产车间外围吸烟。

  7、严禁乙方施工作业人员从铲车铲臂下或铲吊起的箱子下方穿越或停留;严禁从行车吊起的任何物料下方穿越或停留;严禁在移箱轨道附近及轨道上逗留或穿越轨道。

  8、在甲方区域道路和车间通道上行走时,严禁追逐搞笑,并按甲方指定的道路(通道)行走,并主动避让各种机动车辆,严禁与车辆争道强行。在拐弯及其视野盲区行走时,须“一停,二看,三通过”。

  十二、乙方在工程及其它施工作业期间若发生的人身伤害及设备事故,由乙方按规定报告和处理,甲方负责配合。

  十三、本协议书一式四份,一份由甲方人事保卫部留存;一份由甲方安委会留存;一份由甲方负责工程项目及施工作业负责人(责任人)留存;一份由乙方单位留存。

  十四、本协议书经甲乙双方单位签章和法人代表或委托负责人签字后生效。

  甲方(签章): 乙方(签章):

  甲方法人代表或委托部门负责人(签字): 法人代表(签字):

  年 月 日 年 月 日

安全协议书 篇7

  为了使大家有一个良好的生活及休息环境,提高安全意识,避免发生安全事故,经双方协商同意,签订如下协议:

  1、住宿员工必须遵守国家的相关法律法规及公司的有关规定。

  2、住宿员工应自行保管好自己的财物,出入随手锁门,禁止在宿舍内存放贵重物品和大量钱财。

  3、不准私自调换房间和调换床位,不经他人允许不得乱动他人财物。

  4、不准随意挪动室内各种设施、设备,损坏公共财产视情节轻重给予处罚及损失赔偿。

  5、禁止在宿舍内吸烟,不准私自使用大功率电器设备及乱拉电线等违反消防规定等行为,不得在宿舍内存放各种管制刀具和易燃易爆物品。

  6、严禁在宿舍内打架斗殴、吵闹,做到礼貌待人、文明住宿。

  7、禁止乱扔杂物,搞好员工自身及宿舍内的卫生,做到干净整洁、物品摆放有序。

  8、注意节约用水、用电,离开房间时关闭所有电源,避免造成浪费,不留安全隐患。

  9、对危及自己和他人安全的行为、动向,有制止、揭发、汇报的责任。

  以上各项规定,请员工自觉遵守,凡违反上述任何一项,除通知所在部门进行批评教育外,视情节给予50至200元罚款。如造成本人、他人、国家经济损失触犯法律、法规者,除追究其本人行政责任外,将报送有关机关依法追究刑事责任。

  甲方(盖章):乙方(签字):

  年月日年月日

安全协议书 篇8

  一、 租用期限

  租期为 15 年,自双方签定合同之日起 10 日内,甲方将盐业局 商务楼交付乙方。此后 18 个月为乙方改建、装修酒店的时限, 不计入租用期限,租用期从改建,装修时限届满时计算。

  二、 租金及其支付方式 租用期内前 5 年乙方每年向甲方支付租金 80 万元,第 6 年到 第 10 年,乙方每年支付甲方租金 120 万元,第 11 年到第 15 年,乙方每年支付甲方租金 130 万元。每年的租金分二次付清, 交纳时间定于当年 12 月 31 日前付 清。

  三、 债权债务: 合同签定前,酒店的债权、债务(包括各种税费等)由甲方负 责。乙方租用期间所发生的一切债权债务由乙方自行承担、甲 方不承担任何经济责任。

  四、 经营方式: 乙方租用经营酒店按自负盈亏方式进行。在法律规定的行业范 围内享有经营自主权。在租用经营期间,甲方应派代表协助乙 方协调酒店对外的相关事宜。

  五、 优惠政策: 政府优惠政策归酒店享有。甲方需协助乙方极力争取。

  六、 会议室的使用 甲方的会议室应归乙方管理共同使用。

  七、 因甲方的过错,造成乙方提前解除合同的。甲方应退乙方 定金,并对乙方在酒店的投入给予全额赔偿。

  八、 租用期届满后,在同等条件下,乙方有优先承租权。租用 期届满后,如双方未达成续租协议的,乙方在酒店投入的大型 设备、家具(如厨具等) 。

  如属可拆卸、可移动,由相关机构 进行评估后由甲方补偿给乙方。

  九、 停车场 甲方需规划出给乙方做为停车场的区位,并以红线图标出具体 的位置,并将该区域交付乙方使用,如有变动需与乙方协商, 如果未经乙方同意,

  私自变更停车场或是没有符合红线图的实 际车场,乙方有权提前解除合同,甲方必须无条件全额赔偿乙 方在酒店的投入。

  十、甲方应许可乙方在对酒店进行改造过程中,在不破坏建筑结 构的情况下,对部分内样布局进行改造,使之合乎经营需要。

  十一、电梯、变压器等基础设施由甲方负责提供,或者从租金中 扣除。

  十二、未尽事宜、双方可另行协商。

  20xx年X月XX日

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