村子里死亡证明范文通用5篇【优选3篇】

时间:2015-08-06 02:29:29
染雾
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村子里死亡证明范文通用5篇 篇一

尊敬的村委会领导:

我是村里的李某某,身份证号码为xxxxxxxxxxxxxxxxxx,家庭住址位于村子中心的某某街道。我写这封信是为了向您申请一份死亡证明,以证明我的父亲李某某已经离世。

我父亲于2021年1月1日晚上在家中去世,死因是因为突发的心脏病发作。事发当晚,我立即拨打了120急救电话,并且通知了村里的村医前来救治,但是由于病情过于严重,最终还是救治无效,导致父亲不幸去世。

为了完成相关的后事事宜,我需要一份村委会出具的死亡证明。据我所知,根据相关法规规定,死亡证明是由村委会负责开具的,所以我特此向您提出申请。

我附上了以下资料:

1. 我的身份证复印件

2. 我父亲的身份证复印件

3. 120急救中心的救治记录

希望村委会能够尽快处理我的申请,并开具一份真实准确的死亡证明。在此,我也希望能够得到村委会对我父亲的离世表示哀悼和慰问,如果有相关的殡葬补助政策,也请您告知我,以便我能够办理相关手续。

感谢您的关注和支持!

李某某

2021年1月2日

村子里死亡证明范文通用5篇 篇二

尊敬的村委会领导:

我是村里的王某某,身份证号码为xxxxxxxxxxxxxxxxxx,家庭住址位于村子中心的某某街道。我写这封信是为了向您申请一份死亡证明,以证明我的母亲王某某已经离世。

我母亲于2021年1月1日下午因患重病被紧急送往县医院进行治疗。然而,在医院的努力下,我母亲的病情仍然恶化,最终不幸离世。

为了完成相关的后事事宜,我需要一份村委会出具的死亡证明。据我所知,根据相关法规规定,死亡证明是由村委会负责开具的,所以我特此向您提出申请。

我附上了以下资料:

1. 我的身份证复印件

2. 我母亲的身份证复印件

3. 医院的治疗记录

希望村委会能够尽快处理我的申请,并开具一份真实准确的死亡证明。在此,我也希望能够得到村委会对我母亲的离世表示哀悼和慰问,如果有相关的殡葬补助政策,也请您告知我,以便我能够办理相关手续。

感谢您的关注和支持!

王某某

2021年1月2日

村子里死亡证明范文通用5篇 篇三

村子里死亡证明范文 第一篇

死亡证明填写

一、 相关概念:

1、死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。

不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。

·导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;

·不包括临死时的表现形式。

只有一个死因时可以直接填写;

超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写; 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。

2、 死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。

顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。

例:疾病 慢支→肺气肿→肺心病→死亡

损伤中毒 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

死亡原因 发病致死亡之间大概时间间隔

I (a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行人在道路上行走 1小时

意外被卡车撞倒

3、根本死因: (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 内涵:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。

根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;

对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;

对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;

所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。

例:Ⅰ a.急性上消化道出血

b.肝硬化失代偿

c.慢性乙肝

a、b、c均为死亡原因

c为根本死因

二、死亡医学证明书基本项目填写要求:

1、基本要求:

①按照统一格式逐项认真填写,不能漏项或错项。

②应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

③死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。

④死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称、发病时间、

诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

⑤发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。

凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

2、具体要求:

(1)编号:由公安和xxx门统一编号;

(2)死者姓名:指现时用的姓名

婴儿:可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查;尚未起名者可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”记录,以备调查;

老人:儿子名字或女儿名字;

(3)性别:生理性别

如果是女性,填写死亡时或之前一年是否怀孕;

(4)民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

(5)主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能填写职业和具体的工作。不

符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。

(6)身份证号码:填写15位或18位身份证号码,注意与出生日期保持一致。

(7)户口所在地:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数

农村填写到行政村的村民组或自然寨。

(8)生前常住地址:按照生前居住半年地址.

城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数

农村填写到行政村的村民组或自然寨。

(9)婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、

不详5种情况划记。

(10)文化程度:按死者的最高学历的填写。文盲指不识字,半文盲指稍识字,中学含中专,

大学含大专。

(11)生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

(12)出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填写。

(13)实足年龄:按周岁计算。

当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1

已过生日者:死亡年份一出生年份。

未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填写存活天数;未满1

天的新生儿,填存活小时。

(14)死亡地点:按照《死亡医学证明书》上的6种情况填写;来院已死的死亡地点应为家

中或赴医院途中;

(15)可以联系的家属姓名和电话:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

村子里死亡证明范文 第二篇

居民死亡医学证明(推断)书填写培训

一、新版居民死亡医学证明(推断)书

二、死亡医学证明的意义

三、新版死亡证明书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》

一、 新版居民死亡医学证明(推断)书

二、 死亡医学证明书的意义

1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;

2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;

三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

(一)填写要求

居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,在应选项目序号上打“√”。

死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。

死亡证每一项都要详实填写,不允许填写“同上”或“同前”字样。

尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。

(二)具体内容填写

一、楣栏

1.所有的医学证第一行都填写:医疗机构所在的市、区、街道

2.行政区划代码:医疗机构所在的区代码

3.编号:医院代码(9位)+年份(4位)+流水码

注:科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。

二、一般项目

1.姓名:字迹清楚

2.性别:在“1”或“2”上打“√”

3.民族:字迹清楚

4.国家或地区:填写“中国”或其他国家

5.有效身份证件类别:在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”

注:目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。

6.证件号码:中国大陆公民要求填写18位身份证号码

7.年龄:实足年龄

注意:死身份证者出生日期,一定填实足年龄。

8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”

注意:不要选“9”

9.出生日期:根据身份证填写

10.文化程度:在对应的选项序号上打“√”

11.个人身份:在对应的选项序号上打“√”

注:填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”

12.死亡日期:具体到分钟,与病历要一致。

13.死亡地点:在对应的选项序号上打“√”

注:不要选“0不详”,不详是仅限于非正常死亡,比如死于刑事案他杀等。

14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:在对应的选项序号上打“√”。

15.生前工作单位:生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”

16.户籍地址:填写户口薄上登记的地址,要具体到门牌号。

17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具体到门牌号。

18.可联系的家属姓名:填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。

19.家属住址或工作单位:填写规范的单位名称,如果填住址要具体到门牌号。

三、死因填写

1.致死的主要疾病诊断:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。

(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇,则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。

(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。

注:除肝癌外,其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”,如:左肺上叶腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死,尽可能填写心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于脑血管疾病,尽可能写明部位,比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。

(5)外部损伤造成的死亡:比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”

3.生前主要疾病诊断单位:在对应的选项序号上打“√”

4.生前主要疾病最高诊断依据:

(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”,“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。

(2)有病理诊断结果的,生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”,不选“临床+理化”。

5.医师签名:具有执业医师资格的医师签名

6.医疗卫生机构盖章:由病案室收集后统一盖章。

7.填表日期:如实填写。

注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”,而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD编码:由信息中心填写。

四、死亡调查记录填写

死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。

1.填写格式

死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为 疾病,给予 治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现 情况,给予 处理,结果 ,临终出现 状况,经 处理后无效死亡。

举例:

死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。

2.填写要求

(1)一般项目填写字迹清楚。

(2)联系地址或工作单位:填写规范的单位名称,如填写联系地址,要具体到门牌号。

(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。

五、第二、三、四联填写

1. 行政区划代码:不填

2.编号:与第一联完全一致

一般情况包括:姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。

4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。

6.原亡原因与第一联(a)一致

7.家属相关信息要求同第一联,填写规范的单位名称和详实的家属住地址,要求具体到门牌号。

村子里死亡证明范文 第三篇

婴儿出生死亡登记制度

一、新生婴儿接生单位,必须据实填写婴儿出生、婴儿死亡登记表和孕妇分娩手术登记表,每月以表格形定期向镇计生办通报;

二、任何组织和个人都不能对婴儿出生、婴儿死亡情况隐瞒不报;

三、镇公安分局每月将婴儿入户登记情况向镇计生局通报;

四、新生婴儿在医疗保健机构死亡的,医疗保健机构应当及时出具死亡证明,新生婴儿父(母)应当持婴儿死亡证明在48小时内向户籍所在地的乡、街道办事处计生办报告;

五、 新生婴儿在医疗保健机构以外地点死亡的,其父(母)应当在48小时内向户籍所在地的乡、街道办事处计生办报告,乡、街道办事处计生办应及时予以核查。

村子里死亡证明范文 第四篇

死亡证明书

新生儿姓名:雨鲁土子,20xx年1月20日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。

母亲姓名:阿芒古丽.沙塔尔,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:6501025,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。

父亲姓名:鲁合曼.牙生,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:6501083,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。

经医院检查,患有先天性心脏病,于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。 特此证明。

住院单位(盖章):

20xx年x月x日

村子里死亡证明范文 第五篇

_安公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在省

市(或县)因 (死因)死亡。

特此证明

填写人:____________(签名)

相关部门盖章:

年 月 日

村子里死亡证明范文通用5篇【优选3篇】

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