最新卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案(2)

时间:2019-05-02 02:17:39
染雾
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 8.★骨折的治疗最正确原则是

  A.复位、固定和功能锻炼

  B.一般要求解剖复位

  C.坚持固定与活动相结合

  D.骨与软组织并重

  E.局部与全身治疗兼顾

  答案:A 题解:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT。

  9.★★★属于骨折全身表现的是

  A.休克

  B.肿胀

  C.疼痛

  D.畸形

  E.瘀斑

  答案:A 题解:全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。

  10.★骨折急救固定的目的是 A.止痛

  B.防止骨折断端再发生移位

  C.防止再损伤

  D.便于伤员搬运

  E.以上都是

  答案:E 题解:骨折的急救重点是:抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定,并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括:①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。

  11.★肌力测定的分级描述中,错误的是

  A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪

  B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

  C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩

  D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩

  E.5级:肌有对抗强阻力收缩

  答案:A 题解:脑、脊髓和周围神经疾病,常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况,肌力分六级。0级:肌肉完全不收缩,为完全瘫痪;1级:肌肉稍有收缩,不能带动关节活动;2级:肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力;3级:肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩;4级:有抗重力和抗阻力的收缩;5级:有对抗强阻力的收缩,为正常肌力。

  12.★影响骨折愈合最重要的因素是

  A.外伤所致的骨折类型

  B.骨折部位的血液供应情况

  C.病人的年龄

  D.病人是否有代谢性疾病

  E.全身营养状态

  答案:B 题解:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

  13.★骨折血肿机化演进期大约需要

  A.3天 B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  答案:D 题解:血肿机化演进期:骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿,骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死,并诱发局部无菌性炎症反应,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入,使血肿机化,逐渐形成肉芽组织连接骨断端,称纤维连接。这一阶段约需2周。

  14.★胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是

  A.肌肉萎缩

  B.关节僵硬

  C.关节强直

  D.骨折复位不理想

  E.骨折畸形愈合

  答案:B 题解:关节僵硬:多因长期固定,或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致;关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连,则可引起器质性关节僵硬。

  15.★★★一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是

  A.神经损伤

  B.神经受压和静脉受压

  C.动脉受压和静脉受压

  D.静脉受压

  E.动脉损伤

  答案:C 题解:血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。

  16.★属于稳定骨折的是

  A.粉碎骨折

  B.嵌入骨折 C.斜形骨折

  D.螺旋骨折

  E.椎体1/3骨折

  答案:B 题解:稳定性骨折:横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以

及周围软组织丰富的股骨横断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。

  

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