执业医师考试题
1号题分享作者：好心情已被分享15次[url=javascript：；]评论(0)[/url][url=javascript：；]复制链接[/url][url=javascript：；]分享[/url][url=javascript：；]转载[/url][url=javascript：；]举报[/url]1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，吸痰上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环4号题病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生(鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。2、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清(大体是这样，好多记不得了)第二站：测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)四号题病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生(鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)第5题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。谁有第三站的麻烦补充6号题咯血水痘7号题第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性9号题1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。2、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清(大体是这样，好多记不得了)2 u第二站：测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生(鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)11号题病史是女性26岁低热盗汗腹泻2月病例分析是65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间操作是48和1内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱14号题病史采集：上腹痛，呕吐,e p！U(J#b2 Y&O病例分析：COPD第15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘18号题病史采集。#|5 W#\.y F/z6 H女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。病例分析'k；a"s0^*M&Y1 Y(_肺心病，心功能2级，心衰。)I.|3 k/a9 w-s'j8 M慢性扁桃体炎(还有关节疼痛，怀疑风心病)5 O0{/E,^)i.A-B4 O^体格检查，0 Y/t9]1 D/L j乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊4 u1 V8 i'w7 g4 n-H8 b：M'q+x；S-K0 B8 E救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时20号呕血2小时病例分析乳腺囊性增生操作穿手术衣手套锁骨上淋巴结触诊右下腹压痛反跳痛的原因21号题：腹泻高血压脑出血体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大(肋下小于2cm)，中度肿大(不过脐)，重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合?23号题：患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，患者来院诊治。(18分)考试与评分标准：(1)、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容?(3分)答：心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分)，心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。(2)、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、被检查者仰卧位(或坐位)，正确暴露胸部。(1分)例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。(暴露不规范扣分)C、视诊法正确(5分)25号操作左前臂外伤10小时后清创缝合27号题目一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血三、上机脑出血奔马律31号题病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌技能操作1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片33号：病史：肺结核，。病例：糖尿病(鉴别诊断：糖尿病
1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。治疗原则\：一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗)34号题病史采集咳嗽咯血2个月胸痛2周病例分析反复腹痛2个月十二指肠溃疡并出血中度贫血体格检查眼睛角膜巩膜检查胸部叩诊墨菲事诊阳性诊鉴于什么病面罩给O2的方法，湿化瓶的作用上机操作正常心电图阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折36号：采集：女性，四肢关节疼痛讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天查体：胸部体表标志腹部液波震颤操作：吸氧提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少?吸氧为什么要湿化?1减少对黏膜的'刺激2使气道和分泌物湿化3使肺泡湿化提高活性利于气体交换大手术后为什么要吸氧?1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧37号题病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月g：h*i0 e,n$]7 j+v；{"a病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时。左心室大。)v3 f*@3\0 c.x2 p下午考操作39号题目：膝关节疼痛半个月病史采集答案：诊断：疾病：左膝骨关节炎问诊要点：(总分15分)一、问诊内容(10分)(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)①疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系2分②有无关节功能受限及程度2分③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感2分④是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等1分2、诊疗经过(3分)①影像学检查和化验检查结果1分②全身或局部用药情况及效果1分③局部理疗情况1分(二)、相关病史(3分)①膝关节外伤史，手术史1分②结核病史1分③风湿或类风湿病史1分40号：病史：尿路感染，病例：甲亢(鉴别诊断：继发甲亢、单纯性甲状腺肿；进一步检查：血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等)治疗原则：一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用42号体检甲状腺触诊肝脏触诊膝反射43血尿3天病史采集小儿麻疹操作穿手术衣手套腹部视诊内容43一站：血尿麻疹二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检穿手术衣，戴手套三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死44号采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i*E6 U&k9 w2 w&Z"q2 Z！{&\病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏(+)，右腱反射减弱。/Z(b,?,i5?4 r：]9 K%w.M$B/B,{第二站：！n%p%o'O*x)C7 p0 o.A体格检查：1 H：T9 p.F0 i口述：触诊共振的方法3 w&~.s8 d：|！e脾脏触诊6 k(r-F4}-_！U0 X"o.^做脑膜刺激征5 a_.x+B1 U2 YX考官问题：颈强直的表现?意义?克、布氏征意义?%T！L.g%w(h l操作：$M,H#?&A6 Q1 BR"d'C$K胃大部切除术使用碘伏消毒x+\6 T#L].R3 c0 p！A"U考官问题：油污，胶布的去除方法?2 f#y"l1 o9 Y7 _两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了第三站：4 S%c$`；G+q1 R左下肺呼吸音增强1 K&d0 w)z)G2 C%K！c CT急性胰腺炎#@)G9}'I#|股骨颈骨折*I(}6 n6 h；b){)],{*H.b窦速"O*E7?4`$Y0 v1 D！z'I急性心梗&E：g4 n"f*i7 Z)B让病人自己测脉搏(不应该)45号题.病史采集：血尿7 G2 j8 _7]'W.脾亢%E4{.u)c！D%U$B这事我问刚考完的考生的，具体不详！48号题，病史采集，甲亢，病例分析，31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征阳性表现意义吸痰52号病史采集baozha性头痛伴意识障碍5小时病例分析颈部皮肤破溃红肿中央青紫周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++操作乳房视诊触诊脾脏触诊呼吸机使用上机我错了一个不知道哪一个我做的是(支气管)肺泡呼吸音+罗音二联律胸腔积液腓胫双骨折窦缓室颤胰腺炎医德医风是描述病情要委婉上机记得不清楚了好像是这几个答案仅作参考54号题1。胰头癌意识不清伴左下肢无力2。吸氧术脾触诊胸廓视诊3。左束支传导阻滞窦缓肺炎胫腓骨骨折58号题1.病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。2.病例分析：胆囊炎胆囊结石3.体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊问题：脾脏肿大分度。4.技能操作：穿脱隔离衣问题：多久换一次、清洁部位是那些61发热腹泻两天病史采集胸部外伤肝脏单双手触诊导尿胸骨旁线描述62号题诗28岁男，神志不清相关的，64号题病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天，病例分析是。系统性红斑狼疮体格检查是眼部的检查心电图左束支传导阻滞67第一题：8月患儿高热三小时抽搐一次。2胸骨后烧灼痛诊断貌似是个食管反流第72号题第一站1.、病史采集男性21岁干咳、低热3天咯血1天2.、病例分析(写个大概，记得不是太清)女性35岁已婚一年前发现右下腹一拳头大小肿块7天前运动后发现右下腹区隐痛2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐查体右下腹一边界不清的囊性肿块大小约婴儿头大小不易移动子宫被压往后部右下腹区压痛反跳痛P104 R20血压60 100 G3P1节育器避孕血象多少忘记了很高就是了(其他记不太清了，相信已经不影响判断了)对了左下腹及心肺等(-)76号题病史采集是类风湿性关节炎病历分析是高血压、肺水肿81题操作：前臂骨折止血清创包扎体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊病史：胰腺炎病例分析：艾滋病85号，吸氧，病历特发紫癫体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音88脑梗95号题采集是幽门梗阻哈分析是ji结核96号：病采：肠梗阻；病分：肺结核,胸腔积液99号题脑梗死肺底移动度插胃管100急性肾炎胸外伤125号题病史采集：发热伴颈淋巴结肿大132号：病史采集停经两月，下腹痛病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少133号题：病史：急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影145题是肺结核和蛛网膜下腔出血
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