面神经减压术手术步骤有哪些

时间:2016-06-07 02:40:48
染雾
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有很多人的面部神经出现了疾病,面部神经出现了疾病,会对自己面部的形象,对于面部的健康构成危害,因此很多的患者,选择了面部经减压手术,那么面部经减压手术的步骤有哪些?下面的内容就全面做了解答,你可以全面地来了解一下。

1.外耳道进路面神经松解减压术 适用于硬化型乳突面神经水平段病变,如手术损伤和骨折等。经此途径取除碎骨片和行减压术。鞘膜损伤应划开,并用骨膜或筋膜覆盖。

(1)切口:做耳道内切口或耳内切口。

(2)分离耳道皮肤,翻起耳道皮瓣和鼓膜,暴露中耳腔。

(3)用骨凿或电钻向上、向后扩大外耳道边缘,去除上鼓室外侧壁,可见砧锤关节、砧骨长脚、豆状突及砧镫关节、锤骨柄和短突、镫骨、前庭窗和圆窗及面神经鼓室段骨管,再向后方扩大可见面神经乳突段骨管。注意避免与乳突气房过多沟通,以免形成一大腔,日后易感染。

(4)外耳道进路的面神经手术,若听骨已被炎症或手术破坏则手术较易进行;若听骨完整,为了充分暴露面神经鼓室段,用分离器分离砧镫关节并游离砧锤关节,以钩针取出砧骨,术毕再将砧骨复位。

亦有摘除砧骨,剪断锤骨头,此法暴露鼓室段者,术后听力减退,须进行鼓膜镫骨接合术或用自体或异体骨柱衔接锤骨柄和镫骨头间行听骨链重建术。

(5)暴露面神经鼓室段:取出砧骨,面神经鼓室段骨管暴露清楚,根据病变情况进行不同处理。有凹陷骨折或碎骨片压迫面神经者,用小剥离子小心去除碎骨片。鼓室段面神经骨管较薄,用小刮匙或掀开器慢慢地自锥段至匙突外半规管之下方向前剥破该段骨壁以暴露面神经。应检查神经鞘有无破裂,附近是否有骨片压迫或刺伤。面神经鞘膜可以水肿变粗或突出骨管。若面瘫已久者,神经无水肿现象,反而变细,表面粗糙,或有结节状组织纤维变性,并呈萎缩性退行性变的征象,如周围有肉芽组织,则应先彻底清

除。

(6)切开神经鞘:从膝状神经节开始切开面神经鞘至锥段。

(7)封闭术腔:如听骨链需重建者先重建听骨链。将耳道皮瓣及鼓膜复位,如有鼓膜撕裂,则立即取结缔组织进行鼓膜修补术。鼓膜表面放明胶海绵,碘仿纱条填塞外耳道,切口缝合。

面神经减压手术步骤,在全面了解以上的介绍后,相信很多的患者已经全面了解了这种手术的步骤,在全面了解以后,为了通过这种手术尽快让自己的面部神经,通过手术后尽快康复,必须要选择一家大医院治疗,这样手术安全和效果都有保障,恢复的也快。

面神经减压术手术步骤有哪些

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