临床工作日志范文外科17篇 篇一
今天是我在外科实习的第一天,整个手术室的气氛紧张而兴奋。我跟随着主治医生进入手术室,看到了一台充满了各种仪器的手术台,还有一群穿着手术服的护士和医生。我感到有些紧张,但也充满了好奇和期待。
这是一台肠道手术,病人是一位中年男性,患有严重的胃肠道疾病。主治医生耐心地向我解释了手术的步骤和注意事项,让我明白了手术团队的配合和默契是多么重要。在手术进行过程中,我负责记录病人的生命体征和手术进度,同时也学会了如何正确地递送手术器械和药物。
整个手术过程持续了几个小时,虽然我感到有些疲惫,但看到病人成功地度过手术,我感到无比的欣慰和自豪。这一天的经历让我对外科医生这个职业有了更深刻的理解和认识,我深知自己还有很长的路要走,但我愿意不断学习和进步,成为一名优秀的外科医生。
临床工作日志范文外科17篇 篇二
今天在外科实习中,我跟随主治医生参与了一台心脏手术。手术室内的设备齐全,医护人员都在紧张地准备着。主治医生为我介绍了手术的流程和注意事项,让我对心脏手术有了更深入的了解。
病人是一位患有先天性心脏病的小女孩,她的家人都在手术室外等待着手术的结果。手术开始后,我负责记录病人的生命体征和手术进展,还要及时递送手术器械和药物。在手术过程中,我看到主治医生和护士们配合默契,高效地完成每一个步骤,让我深深地感受到了团队合作的重要性。
手术持续了几个小时,整个手术室内弥漫着一种肃穆而庄重的氛围。最终,手术取得了成功,小女孩的心脏问题得到了有效的治疗。看到她苏醒过来时,我感到一种说不出的喜悦和骄傲。这次心脏手术的经历让我更加坚定了自己成为一名优秀外科医生的决心,我会不断学习和进步,为更多的患者带来健康和希望。
临床工作日志范文外科17篇 篇三
临床工作日志范文外科 第一篇
一、不时提高政治理论水平和素质,努力学习。
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不时提高自己的政治理论水平,积极参与医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,实践中不时总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到问题。
二、重视自身道德修养,恪尽职守。
就曾在学生大会上庄严宣誓过:志愿献身医学,当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”时至今日,仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。
古人称“医乃仁术”仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,自己从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度的四类手术。手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。说,没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我身穿的白大衣,才配
得上“白衣天使”称号。临床工作日志范文外科 第二篇
为了积极落实在全国开展的_“优质护理服务示范病区”活动,四月中旬,我院召开了全院护士动员大会。多次选派护理部主任、各科护士长及护理骨干到省级医院学习、培训。在医院门诊部、住院部门口对外悬挂“优质护理服务”活动条幅。我院外一科作为医院的重点科室,率先成为“优质护理服务”示范病区。五月底,外一科护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于6月1日正式启动,至今已有两个月。在两个月的时间里,外一科取得了可喜的成绩。
优质护理工作井然有序
活动开展以来,外一科大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。外一科定编床位为40张,六、七两个月床位使用率仅占75%,为淡季。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为外一科新增派助理护士4名,活动期间科室共有16名护理人员。为了为患者提供全程优质护理服务,我们外一科将护理人员分为两个责任组,每个责任组的组长为高年资主管护师,并配有护师、低年资的护士及助理护士。根据外一科的特点,实行小组包干弹性排班制度,除大晚班外保证每班至少有两名护理人员在班全程服务。各班岗位职责明确,责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估,对患者做心理疏导及健康教育等,根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划,根据护嘱部署工作,并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。
护理内容多样化
外一科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,严要求、高标准,全面有效地提升了护理服务质量。护理工作要求做到五个点:“仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点”。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,外一科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡,协助入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使病人达到了“久病成医”的程度;加强了病房巡视,每个病房都安排有护士时时守护,以巡视、观察病人的病情、输液情况,了解并满足病人的所需,解决病人存在的各种护理问题;加强了护理安全工作,对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。
护患关系和谐
短短两个月来,通过外一科全体护士的不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。外一科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,进一步体现了护士的专业价值。许多护士与病人成了无话不谈的朋友,有位83岁的老太太,名叫李秀英,因双下肢被开水汤伤在外一科住院治疗,在住院期间的这一个月里,她已经习惯了叫科室里的姑娘们为“贵女”,在她出院时竟然流下了不舍的泪水,她说:“回家后,谁来陪我说话呢?”而76岁的张乌生老人出院一周后还不忘给外一科护士站送来一封用大红纸写下的感谢信。如今的外一科病房整洁、优雅,充满了微笑与温馨,护患关系日益和谐。
美中有不足
优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革,需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会,无论是病人还是个别护士,在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低,地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块免费并不完全满意,住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务,还需要领导的大力支持及后勤的有力保障,如:需要购买的洗头机没有到位,送药人员没有配备,病号服没有购置,病人的营养饮食不能送达等等,这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行,希望在不久的将来能有大的改善。
在开展“优质护理服务”示范病区活动中,外一科取得了一定的成绩,这离不开院领导、医生、护士、及各个相关科室的大力支持,在今后的工作中,外一科还需要继续加倍努力,尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护,为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动的逐步深入,外一科将会做得更好,让患者更加满意。
临床工作日志范文外科 第三篇
在支行党组正确领导下和同事们的共同努力下,我较好地完成了各项工作任务,工作以来,我摆正位置,为主任当好参谋助手,积极配合与协助,共同做好部室工作。在胜任本职工作的同时,做好内勤、金融生态环境建设、监测分析等综合性工作。以下是我的主要工作:
一、加强学习,内强素质,积极履职
在学习上,我态度明确,认真、系统学习了西方经济学、国际经济学、货币银行学、国际金融管理、证券投资学、保险学、商业银行业务管理、中央银行业务、投资银行理论与实务等课程。通过几年的学习,本人具备以下几方面的知识和能力:
(1)掌握金融学科的基本理论、基本知识。
(2)具有处理银行、证券、投资与保险等方面业务的基本能力。
(3)熟悉国家有关金融的方针、政策和法规。
(4)了解本学科的理论前沿和发展动态。
在学习理论的同时,不忘钻研业务,积极参加支行组织的思政教育学习。学习上级行历次年初信贷工作会议精神,掌握精髓,按照要求编发《金融机构信贷政策与支持要点》《三门峡中小企业融资指引》等宣传资料,向有关部门和企业宣传货币政策,掌握辖内各行信贷政策,反馈国家货币信贷政策的.贯彻实施情况。
二、加强对经济金融运行的调查研究和分析,为上级行决策服务,为支行在政府有地位赢得了话语权
围绕重大货币政策实施效果调研监测分析。参与经济金融快速调查多次,涵盖果汁行业、项目建设年、担保行业等层面内容,先后撰写并采用调研信息动态16篇,为上级行领导决策发挥了较好的参考作用。
密切关注信贷资金在不同行业的投入变化及风险状况,对贷款过度集中的行业或企业,及时向金融机构发出风险提示。转发利率文件,接待群众利率咨询。已配合上级行利率、民间借贷监测16次,上报监测表92张、分析报告16篇。
三、金融产品和服务方式创新工作
克服部室人员不足的困难,以支行名义起草《农村金融产品和服务方式创新试点工作方案》材料报请灵宝市政府批准印发,编发各金融机构的创新经验及适销对路的产品彩页,形成了《信贷产品介绍》《农村金融产品和服务方式创新简报》等宣传资料,有效地宣传金融产品,努力营造信贷创新工作的良好氛围。积极参与由行长或主管行长组织的金融产品创新工作碰头会,集全行之智、倾全市金融机构之力展开调研。对运作过程中出现的新情况、新问题进行深入剖析,及时研究制定对策。
目前,该项工作已得到上级行领导的充分肯定。仓储抵押贷款产品被郑州中支评为优秀产品奖,中小企业财务辅导服务方式被郑州中支评为优秀服务奖,三门峡市农村金融产品和服务方式创新工作领导小组在灵宝召开现场会,向全辖推广灵宝支行做法。由我执笔撰写的《灵宝支行货币政策传导、金融产品和服务方式创新》经验材料,中支党委书记、行长做了重要批示,加编者按转发各县(市)支行。
四、工作体会
领导的高度重视、大力支持是做好工作的基础。团结和谐是搞好工作的关键,吃苦耐劳是工作进步的积累,勤学善思是取得成绩的前提。
五、存在的不足
与其他部室人员缺乏交流,工作方法不够灵活,调研层次不高。
六、努力方向
(一)加强个人修养和其他部室人员交流,改进工作方法,有效履职。
(二)强化调研、监测、分析,密切关注经济发展走势,围绕影响经济金融运行质量的全局性、深层次问题做好调研。
临床工作日志范文外科 第四篇
当新年的钟声敲响,的工作也划上了圆满的句号:XX正在一天天壮大、一天天成熟、一步步走向辉煌!这一切都源自董事长的正确领导、每位的员工共同努力。几多辛劳,几多汗水,几多收获。回想自己这几个月的工作,虽说微不足道,但我想它也起到了应有的作用。特别是在公司领导的指导下,同事的支持下,人事部的工作有了一个好的开端。现将入司以来的工作情况作一总结。
一、人事管理工作:
1、在建章建制方面:拟定了公司人事管理制度并负责贯彻实施。
2、在员工的招收与辞退方面:制定了《用工制度》,并在日常操作中严格按照程序进行员工的招收录用:制定了《辞退通知单》、《离职结算单》,完善了员工离职手续。
3、在考勤考核方面:制定了《员工考勤制度》和《考核制度》,对员工考勤情况进行了统计,组织开展了试用员工转正考核及全司员工年终考核工作。
二、劳资工作
1、在短时间内便熟悉掌握了公司员工工资的构成和工资的申报、发放程序。
2、每月底定时核定员工工资,造表上报审批。确保每月XX日将工资发到员工个人帐户。
3、在公司推行薪酬保密制度,避免了一些劳资问题。
三、档案管理工作
1、编制了《部门、岗位设置一览表》、《员工花名册》、《工伤保险名册》、《养老保险名册》等一系列档册。
2、建立了《员工培训档案》、《员工奖惩档案》。
3、给已签订《劳动合同》的管理人员建立了人事档案。
四、劳动合同工作
拟定了《实行劳动合同制暂行规定》、《劳动合同书》,并上报审批通过,合同的签定已于11月底完成。
五、招聘工作
1、根据董事长的布置及公司发展需要,拟定招聘计划并据此面向社会广纳人才,招聘生产、技术、管理人才近20名。
2、按照《用工制度》的规定进行工人的招录工作,经考试、考核录用工人80多名,满足了生产的需要。
六、社会保险工作
1、负责公司员工伤保险的申报及理培工作。
2、办理员工养老保险异动、代扣员工个人应缴养老保险金。
七、员工培训工作
1、组织管理人员参加公司组织的各项培训并作好培训记录。
2、开展工人岗位培训工作。
3、组织开展新工人培训及考试工作。
4、拟定《操作培训作业指导书》。
八、员工调配、奖惩及其它日常人事管理工作。
综上所述,本人自7月来到XX,至今已半年多,通过同事的协助及自己的努力,但我深深知道自己还有许多不足,仍需不断学习、请教来完善。我坚信在领导的带领下,同事的帮助下,会做得更好。
临床工作日志范文外科 第五篇
转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
二、在业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识:
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
临床工作日志范文外科 第六篇
一年转眼即逝,20__年就要过去了,__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2.组织护理人员共同学习了《___》、《___》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。
紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1.学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
让我们大家每个人都贡献出自己的力量共同建设好__外科这个年轻的科室吧。
临床工作日志范文外科 第七篇
工作一年来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将20xx年终工作总结如下:
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识
认真学习《护士法》及其法律法规 ,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
我在外科这一年以来的学习,自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间 刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。
刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路 ,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书 的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度 ,牢记三基三严。
我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度 及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。
贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结 、分析、查找工作隐患,防患于未然。
临床工作日志范文外科 第八篇
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下:
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文篇,省级论文篇,市级论文篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。五、存在的不足:
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
临床工作日志范文外科 第九篇
20xx年上半年已过去,半年来在医院党政各部门的领导和支持下,在全科同志的共同努力下,我们做了一些工作,取得了一些成绩。现将半年来的工作以及下半年工作的一些设想汇报如下,恳请审议。
—、主要医疗指标完成情况(1-6月)
门诊诊疗病人4661人次,比上年同期减少了1338人次,减少了。收治住院病人487人次,比上年同期增加了33人次,增加了。手术病人263台次,比上年同期增加了22台次,增加了,手术病人占住院病人的比率为54%。床位使用率为63%,比去年同期减少了2个百分点。平均住院天数为天,比去年同期减少天。床位周转率为。业务收入为元,比上年同期增加了18408元,增长约。
今年减免困难病人费用约1人次,减免金额约元。
二、科室主要工作完成情况:
由于我省实行了较为严格的分级诊疗制度。目前我院实行三级医院收费,医保合疗入院门坎费提高而报销比例降低,同时专科成立,一些病种分流,使得我科收治的病人在病种方面有较大的变化,简单病例(如腹外疝、甲状腺、单纯胆囊等)减少,急、难、危重病人增加。上半年我科收治的70岁以上的高龄病人就达116人次之多,比上年同期增加了36人次,占住院总人数的,最大年龄达91岁。科室大力提高科室员工医疗护理水平和质量,以适应病人及病种的变化。今年1-6月,我科共实施三级以上手术143台次,占手术病人的,比上年同期增加了41台次,增加。四级手术5台次,占手术病人的。
进一步加强和规范了各项规章制度的落实,从而进一步提高医疗质量,加强医疗安全。
在药剂科的协助下,进行了合理使用抗菌素培训活动,规范了抗菌素的临床应用。下大力气进行药品整顿,实行药品科室准入制,使得病人的用药基本趋于合理。科室的药占比控制在。
在严格控制药品费用的同时,努力提高科室收入的含金量,在总收入元中,床位费、手术费、治疗费、护理费、诊查费、化验费等为元,占总收入的。
三、科室所开展的创新性工作:
今年我科成功的实施了根治性全胃切除术、胆囊癌的手术治疗、乳腺癌改良根治术、结肠癌根治术以及左肝外叶切除、胆肠吻合术等手术治疗,完成了国家规定的三级医院普通外科的技术项目,使我院普通外科技术水平上了一个新的台阶。大力开展腹腔镜技术应用,完成了多例腹腔镜阑尾切除术,将腹腔镜阑尾切除术作为常规手术,提高了普通外科诊疗技术水平,并为此类胃肠道患者的诊治积累了经验。同时也培养护理人员开展新技术、新业务的能力。
四、存在的问题及原因分析:
今年由于我省实行了较为严格的分级诊疗制度,使得来我科就诊的高龄、疑难、危重病人增加,而简单易治的病人减少;同时这些简单易治的病人也多被兄弟科室所分流。这对于我们即是机遇又是挑战,高龄、疑难、危重病人的收治增加了科室的经济收入,但手术风险也同时增加,患者住院时间较长,使得科室次均费用有了较为明显的增长;同时对于科室的医疗技术水平也提出了更高的要求。对此我们要苦练内功,提高医疗技术水平,改善服务质量,扩大科室影响力,进一步吸引外来病源;同时希望医院能够规范管理,专病专治。以弥补对科室的不利影响,满足患者和社会日益增长的需要。
上半年我科虽然在业务及收入上较去年同期取得了较大的的增长,但与院领导的希望和科室职工的要求还有差距。对此我们在努力扩大病员收治的同时,根据科室具体情况,适当引进了一些价格适中,利用率较高的设备,以增加科室可收费医疗护理项目。同时努力调动科室每一位员工的积极性和责任感,杜绝漏费的情况发生。开源节流,力争做到社会效益和经济效益的同步提高。
五、20xx年下半年工作要点:
继续深化和完善科室的科学管理,进一步提高科室的凝聚力。充分调动每位员工的积极性、主动性和创造性。把医疗行业和医院的各项规章制度落到实处。用制度来管理人、制约人和规范人。
进一步拓展腹腔镜的手术范围,逐步追赶国内外普通外科腹腔镜发展的步伐。力争适时开展更多的腹腔镜手术治疗项目。
为改变对肿瘤治疗手段较为单一的状况,逐步建立较为完善和规范的肿瘤治疗体系,开展包括介入灌注化疗在内的新辅助化疗、辅助化疗等肿瘤综合治疗。
在继续做好以往普通外科已开展的医疗技术项目外,依据收治病人的情况,进一步开展三级医院所应开展的技术项目。如左、右半肝切除术、肝肠吻合术、胰体尾切除术、标准的乳癌根治术及甲状腺功能亢进症的外科治疗等。为可能到来的医院等级评审做准备。
医疗质量和医疗技术水平是医院工作的灵魂。要紧扣医疗质量这根生命线,加强医疗质量管理,杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。随着社会的不断进步和人民生活水平的不断提高,社会和患者对医疗服务的要求、期望不断增加。为此我们要倡导良好的学习风气,创建学习型科室。在医疗技术日新月异的今天,要让科室员工明白吃老本,固守陈旧过时的观念、经验和知识已不符合时代发展的步伐,不利于科室的发展,不利于自己的成长和进步。从而让每个人自觉加强新知识、新技术的学习,不断苦练内功,提高科室整体素质和技术水平,从而满足患者和社会日益增长的需要。
临床工作日志范文外科 第十篇
20xx年在院部的关心与支持下,在全体医护人员的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下:
基本情况
1、人员结构:全科护理人员共22人,其中主管护师1人,护师5人,护士16人。
2、工作量统计:普外科全年共收治住院病人2400余例,手术1650例,全年无院内感染及护理事故发生。
一.优质护理方面
1.继续实行分组责任包干制,包床到护,责任到人。要求责任护士8小时在岗,24小时负责。护士实行分层级管理,继续实行APN排班模式,同时采取中长期排班模式,每月排班,同时兼顾个人需求,体现人性化为原则。每日弹性排班,根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班,人人分管病人,体现分层及扁平化管理,能级对应。
2.设立入院一角,责任护士对患者进行初次评估,自我介绍,测量生命体征,拉近护患距离,减轻患者陌生感和恐惧感。
3.加强健康教育,要求责任护士在不同的时间段:入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育,其内容丰富,多采用图文并茂的方式,浅显易懂。
4.夯实基础护理,提供感动服务,对生活不能自理的患者,责任护士及时满足患者需求,如协助更衣、更换被服、床上洗头等,得到患者及家属一致的好评。
5.设立护理工作日志,记录工作量,护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核,提高患者满意度。今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中,受到了市专家的一致好评,尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面,同时护理工作日志已被借鉴。
二.科室质量和安全管理方面:
科室在总结以往工作经验的基础上,对护理台帐重新规划,组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程,科内质控分为三个层面,护士长---质控小组---护理组长质控,护士长每日落实五查房,建立护士长巡查日志,及时将护理质量好坏填写在巡查日志上,以便护士及时翻阅,并纳入绩效考核。质控小组质控:每周护士长带一名质控护士进行质控,每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行一次质控,按照护士长的质控计划,选取两项内容进行检查,检查结果向当面向责任人反馈,讨论分析发生问题的原因,提出改进措施,必要时复查,直至问题改进。同时,质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控:责任组长不仅保证自己分管病人护理质量,每天对组内的工作进行质控,对年资低的护士,责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估,制定个性化护理计划单,指导组员及时实施护理,每天上下班进行检查,达到质量持续改进。
严格执行查对制度,认真落实身份识别制度,至少用两种方法识别。手术患者高龄患者、沟通障碍患者,危重患者必须带腕带,腕带必须双人核对。制定高危患者入院评估表,减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度,保证用药安全。认真学习输血管理制度,配血必须双人核对双人签字,血袋保持24小时。
加强重点环节、重点病人的管理:实行弹性排班,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神;加强对危重、手术病人的护理,交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估,达成共识,引起各班重视。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新近护士5人,对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,实行一对一带教,所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,史琼外出进修学习3月,有6名护士进行本科学历的继续教育。
临床工作日志范文外科 第十一篇
在过去的一年里,拥护党的领导,本人在院领导及科主任、护士长直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作任务,熟练地掌握了各项临床操作技能,工作情况总结下:
自进入本院参加工作以来,在这一年时间实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教同事及上级,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
普外科病种多,且手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在普外科护理中我学到了许多相关知识,比如食管癌术后护理的护理:
1、观察生命体征,尤其是呼吸及血氧情况,每小时一次。
2、观察伤口渗血情况。
3、保暖,促进血液循环术后可用。
4、各引流管的引流量。
在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过一年多的工作实践,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长及带教老师的积极认真指导下,我在很多方面都有了很大的提高,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在技术性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和科主任给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,做一名救死扶伤的好护士。
临床工作日志范文外科 第十二篇
20__年在院部的关心与支持下,在全体医护人员的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下:
基本情况
1、人员结构:全科护理人员共22人,其中主管护师1人,护师5人,护士16人。
2、工作量统计:普外科全年共收治住院病人2400余例,手术1650例,全年无院内感染及护理事故发生。
优质护理方面
1.继续实行分组责任包干制,包床到护,责任到人。要求责任护士8小时在岗,24小时负责。护士实行分层级管理,继续实行APN排班模式,同时采取中长期排班模式,每月排班,同时兼顾个人需求,体现人性化为原则。每日弹性排班,根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班,人人分管病人,体现分层及扁平化管理,能级对应。
2.设立入院一角,责任护士对患者进行初次评估,自我介绍,测量生命体征,拉近护患距离,减轻患者陌生感和恐惧感。
3.加强健康教育,要求责任护士在不同的时间段:入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育,其内容丰富,多采用图文并茂的方式,浅显易懂。
4.夯实基础护理,提供感动服务,对生活不能自理的患者,责任护士及时满足患者需求,如协助更衣、更换被服、床上洗头等,得到患者及家属一致的好评。
5.设立护理工作日志,记录工作量,护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核,提高患者满意度。今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中,受到了市专家的一致好评,尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面,同时护理工作日志已被借鉴。
科室质量和安全管理方面
科室在总结以往工作经验的基础上,对护理台帐重新规划,组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程,科内质控分为三个层面,护士长---质控小组---护理组长质控,护士长每日落实五查房,建立护士长巡查日志,及时将护理质量好坏填写在巡查日志上,以便护士及时翻阅,并纳入绩效考核。质控小组质控:每周护士长带一名质控护士进行质控,每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行质控,按照护士长的质控计划,选取两项内容进行检查,检查结果向当面向责任人反馈,讨论分析发生问题的原因,提出改进措施,必要时复查,直至问题改进。同时,质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控:责任组长不仅保证自己分管病人护理质量,每天对组内的工作进行质控,对年资低的护士,责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估,制定个性化护理计划单,指导组员及时实施护理,每天上下班进行检查,达到质量持续改进。
严格执行查对制度,认真落实身份识别制度,至少用两种方法识别。手术患者高龄患者、沟通障碍患者,危重患者必须带腕带,腕带必须双人核对。制定高危患者入院评估表,减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度,保证用药安全。认真学习输血管理制度,配血必须双人核对双人签字,血袋保持24小时。
加强重点环节、重点病人的管理:实行弹性排班,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神;加强对危重、手术病人的护理,交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估,达成共识,引起各班重视。
人员管理和培训方面
20__年普外科新近护士5人,对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,实行一对一带教,所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,__外出进修学习3月,有6名护士进行本科学历的继续教育。
临床工作日志范文外科 第十三篇
在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,年终各项工作指标基本达到了目标要求,现将20xx年度护理工作总结如下:
一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、 对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀xx人,良好xx人,合格xx人。
2、 每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、 进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、 组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、 有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。
6、 强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修icu护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。
8、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
临床工作日志范文外科 第十四篇
回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:
一、思想政治方面
1.积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中,真正做到认真学习,深刻领会,准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质,并紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。
2.认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。
3.当选xx省优秀护士。获得xx省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。
二、业务工作方面
1.截止到20xx年x月30日共收治患者873人,其中急诊患者159人次,手术603例,气管切开患者79人次,病危人数35例。其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3.护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。
4.由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。现有护理人员16人,床:护=1:,距卫生厅要求神经外科床:护=1:,还有一定差距,危重患者多,护理工作量大,现护理工作开展仍有一定困难。
临床工作日志范文外科 第十五篇
春华秋实,岁月如梭,美好的日子总是过得很快。20__年喜也好,悲也罢,即使你无比留恋,可却也无法阻挡它远去的脚步,如同以往任何年份一样,成为不复的昨天。而20__年正迈着矫健的步伐大步向我们走来。
20__年外二科在医院各位领导的大力支持下,各职能科室的全力配合下,科内全体医护人员的共同努力下,三院外二科取得了较好的成绩:
全面收治危重患者共133例,麻醉单手术364例,局麻手术420人次。疑难病例讨论9例,临床路径156例。其中包括:
1.为一体重20kg7岁的儿童进行腹腔镜下阑尾切除。
2.为一脾破裂、失血性休克、脑挫裂伤、急性硬膜外血肿患者成功进行手术,术中两次自体输血。
3.为一小肠大部分坏死的患者切除小肠约220cm,55天康复出院。
4.为一重型颅脑损伤“熊猫血”的患者在血源紧缺情况下,运用自体输血技术,成功手术。
5.为一结肠肝区、乙状结肠两处肿瘤并腹腔肝脏广泛转移的患者成功手术。
6.为一结石并心衰、糖尿病、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡的患者成功手术。
开展新技术、新项目:
1.经尿道前列腺剂除术,减少了术中、术后出血,减少了患者创伤;
2.三院引进超声刀后,我们组织科内学习使用方法,并向上级医院专家积极求教,普外科术中使用超声刀,减少了术中出血,增加了手术的精细度、降低了手术创伤。
3.继续开展以往的新技术项目锁骨下静脉穿刺技术39例、经皮气管切开术22例;经额穿刺脑内血肿穿刺引流术30例、PPl手术12例;自体血回输在颅脑和脾破裂患者手术常规使用。
换药130余人次,并成功开展了PICC留置工作。
“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。”20__年已然过去,20__悄然而至,为了面对新的挑战,为了迎接明年的二级医院复审,三院外二科全体医护人员将严格按照二级医院评审细则的要求来规范我们的医疗行为,坚守岗位。
临床工作日志范文外科 第十六篇
XX年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现总结:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,。新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望XX年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服XX年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
临床工作日志范文外科 第十七篇
20__年,在院各级领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,手足外科不断突破,连创佳绩。全科护理人员恪尽职守,勤奋工作,出色地完成了护理部下达的各项工作计划。
一、20__年工作情况
(一)基础护理。手足外科患者大部分需要手术治疗,术前和术后都有大量的基础护理工作要做。术前,我们对患者进行耐心的心理疏导、术区皮肤准备和饮食指导。术后,我们对患者生命体征进行监测,避免出现不良反应;对伤口及敷料进行适时观察,防止感染;对患者进行饮食指导和健康宣教,促进伤口尽快愈合;在患者输液过程中,我们定时对输液进程进行观察,及时调整滴速和补充药液,确保输液治疗的安全。三分治疗、七分护理,基础护理对患者术后恢复至关重要。我们要求科室所有护理人员必须做到“三个心”:专心、用心、细心。并根据患者病情,实施分级护理,动态观察患者病情变化,将各项基础护理工作一一落实到位。护理过程中,我们通过与患者不断的交流和沟通,建立了护患之间的理解和信任,确保护理工作顺利有效进行。
(二)预防感染。我们严格执行消毒隔离制度,坚持对治疗室、换药室、处置间进行紫外线消毒,定时对紫外线强度进行监测,每周对紫外线灯管进行无水酒精除尘处理。晨间护理实行一床一刷,病房地面使用消毒液拖地,出院病人按要求进行终末消毒。同时建立了消毒、监测记录本。一次性物品使用后及时毁形,病区垃圾按医院感染管理要求分类放置,并按时运送到医院医疗垃圾临时转运站。
(三)病区管理。好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行,促进康复的重要条件。我们不断加强病区卫生管理,保持环境清洁。通过限制探视人数,保证环境安静,确保患者休息不受影响。消除一切危及患者安全的因素,如:厕所、走廊设有扶手,烤灯悬挂防止烫伤警示牌等。努力为患者创造安静、安全、舒适的休养环境。
(四)护理文件书写。积极组织全科护理人员参加规范化书写护理文件培训,通过培训,护理人员认识到了护理文件书写的重要性,并掌握了护理文件书写的方法和技巧。在日常护理工作中,我们通过自学和相互交流的方式,不断提高护理人员的书写水平,并结合科室实际,加强对手足外科护理常规及显微外科护理常规的记录书写锻炼。
(五)业务学习。科室定期举行业务学习,主要学习骨科、手足显微外科的各项专科知识及护理常用基础知识。科室业务学习,实行轮流备课、授课制度,充分调动科室每个护理人员的学习积极性。除此之外,每月进行一项技能培训并考核,培养护理人员过硬的业务水平,提升个人素质。
(六)护理质量控制。在护理质量控制上,科室的基础护理合格率达90%以上,急救物品、一般药品、器械完好率达98%以上,护理文件书写合格率达90%以上,病区管理工作质量合格率达90%以上,严重护理差错事故发生次数为0。
二、存在的问题
年中,医院对科室护士长及护理人员进行了调整,新人与新岗位没有完全适应和熟悉,还需要进一步磨合。工作上还存在一些需要改进和完善的地方,希望医院和护理部一如既往地关心和支持手足外科。
三、下步工作打算
20__年,手足外科全体护理人员将在护理部和科室领导的带领下,不断增强团结与协作,继续发扬不怕苦、不怕累的作风,加强学习,努力工作,克服困难,认真做好各项护理工作,力争再创佳绩。本着“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨,全心全意为病患服务。