住院检验报告怎么写范文【优质6篇】

时间:2019-04-03 07:12:28
染雾
分享
WORD下载 PDF下载 投诉

住院检验报告怎么写范文 篇一

第一篇内容

标题:住院检验报告范文

尊敬的医生:

您好!我是某某医院的丁某某,因为身体不适而住院治疗,非常感谢您的关心和照顾。在住院期间,经过医生和护士的精心治疗和护理,我的身体状况得到了显著改善。在此,我向您汇报一下我的最新检验结果。

1. 体温测量:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:体温36.8℃,正常范围内。

2. 血常规:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 白细胞计数:5.2×10^9/L,正常范围内。

- 红细胞计数:4.5×10^12/L,正常范围内。

- 血红蛋白浓度:130g/L,正常范围内。

- 血小板计数:180×10^9/L,正常范围内。

3. 尿常规:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 尿比重:1.020,正常范围内。

- 尿蛋白:阴性,正常范围内。

- 尿红细胞:阴性,正常范围内。

- 尿白细胞:阴性,正常范围内。

4. 肝功能:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 谷丙转氨酶(ALT):30U/L,正常范围内。

- 谷草转氨酶(AST):25U/L,正常范围内。

- 总胆红素:10μmol/L,正常范围内。

5. 肾功能:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 血尿素氮(BUN):5.6mmol/L,正常范围内。

- 肌酐(Cr):80μmol/L,正常范围内。

根据以上检验结果,我的身体状况良好,各项指标均在正常范围内。我将继续遵守医嘱,按时服用药物,配合治疗和康复训练,争取早日康复出院。

再次感谢您和医院全体医护人员的关心和照顾!

此致

敬礼

丁某某

住院检验报告怎么写范文 篇二

第二篇内容

标题:住院检验报告范文

尊敬的医生:

您好!我是某某医院的王某某,我在住院期间得到了医生和护士的精心治疗和照顾,非常感谢您们的辛勤付出。现在,我向您汇报一下我的最新检验结果。

1. 体温测量:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:体温37.2℃,轻微升高。

2. 血常规:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 白细胞计数:12.5×10^9/L,轻度升高。

- 红细胞计数:4.2×10^12/L,正常范围内。

- 血红蛋白浓度:120g/L,偏低。

- 血小板计数:200×10^9/L,正常范围内。

3. 尿常规:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 尿比重:1.015,正常范围内。

- 尿蛋白:阴性,正常范围内。

- 尿红细胞:阳性,异常。

- 尿白细胞:阳性,异常。

4. 肝功能:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 谷丙转氨酶(ALT):40U/L,轻度升高。

- 谷草转氨酶(AST):35U/L,轻度升高。

- 总胆红素:15μmol/L,正常范围内。

5. 肾功能:

检验日期:2021年10月10日

检验结果:

- 血尿素氮(BUN):7.5mmol/L,正常范围内。

- 肌酐(Cr):90μmol/L,正常范围内。

根据以上检验结果分析,我的身体状况目前存在一些问题,如体温轻微升高、白细胞计数轻度升高、血红蛋白浓度偏低、尿红细胞阳性、尿白细胞阳性、肝功能轻度升高等。请医生根据这些结果对我的治疗方案进行调整,并给予进一步的指导和建议。

再次感谢您和医院全体医护人员的关心和照顾!

此致

敬礼

王某某

住院检验报告怎么写范文 篇三

xx年即将过去,回顾这一年,取得了很大进步,但也有不少缺点,现总结如下:

一年来,我以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。近期,又在院党总支的领导下,学习了党的十八大报告,深刻领会其内涵,并已提交了学习心得。

我知道,要做一名合格的_员,就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念,始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念,才能经受住各种困难和风险的考验。我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中,坚定地站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念,勇于开拓,大胆创新,积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。

我始终牢记自己的入党誓言,时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作,以实际行动表明自己的入党要求是真诚的,对党的事业是忠诚的。在这一点上,我自己从来不敢有丝毫松懈和马虎,始终坚持从一点一滴的小事做起,以实际行动争取早日入党,并为党的事业作出实际贡献,不断提高自己的思想觉悟,努力做一名合格的_员。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过各种培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论,从而开阔了视野,扩大了知识面。

已能独立完成诊治过程,并能处理相关并发症,以及从病人就诊、住院至出院期间的相关病历文书。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,尽可能的.避免了差错事故的发生。

在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,特别是到新的工作单位后,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下健康教育工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

20xx年是繁忙而又充实的一年,在科主任及上级医师的指导下,我无论是思想上还是在业务水平上,我的收获都很大,具体如下:

在工作中,能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,较好地完成了自己的本职工作。遇到问题积极寻求解决办法。能不断的发现自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合。今年适逢医院创建三级甲等综合医院,在创等过程中,能服从医院领导及科主任的安排,积极配合完成各项工作。

在作风上,能遵章守纪,团结同事,务真求实,乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。在生活中发扬艰苦朴素,勤俭耐劳,乐于助人的优良传统。

在思想方面上,本人在这一年中认真学习马列主义,_思想和_理论,积极追踪学习十八大会议精神,我作为一名年轻的医师,自己今后要走的路还很长,作为一名党员,我时刻以团员的标准严格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉献,向优秀党员同志学习。

随着医院即将升为三级甲等综合医院,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,成为一名合格的医务人员。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,尤其是在遇到挫折的时候。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

感谢院领导,科主任和上级医师给予的教育,指导,批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。

住院检验报告怎么写范文 篇四

住院病例

姓名:xxx 职业:工人

性别:女 住址:xx市xx路xx号

年龄:44岁 入院日期:1994年3月1日10时 民族:汉 记录日期:1994年3月1日10时 籍贯:xx省xx市病史陈述者:患者本人

婚姻:已婚 可靠程度:可靠

主诉:劳累后心悸、气促,加重2年,发热伴下肢水肿3天。

现病史:十五年前(1979年)无明显诱因,劳累后出现心慌、气促,短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊,诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全” (用药不详)。当时能胜任一般工作,未进行特殊治疗。两年前,因受凉咳嗽,心悸、气促加重,咳稀薄白色泡沫样痰,有时痰中带血,色鲜红,三天后因大咯血,住本市第二医院治疗(用药不详)后,心悸、气促减轻,咯血停止,当时无发热、胸痛及盗汗等症状,下肢无水肿。此后轻微劳动,即感心悸、气促,下肢轻度水肿,晨起消退。半年前,因受凉发热,除心悸、气促加重外,且不能平卧,伴有腹胀、恶心、下肢水肿,无关节肿痛。

曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万U,一日2次, “链霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、气促减轻,尿!增多,水肿消失,体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,可参加日常活动。三天前体温波动在37. 39℃之间,下午较高,无寒战,咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。()曾自服“APC”o. 5g,一日三次,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,尿登减少,下肢水肿,遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心力衰竭n度,上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差,食欲减退,大便尚正常。

既往史:体质差,3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。

呼吸系统:无潮热、盗汗、胸痛等病史。

循环系统:无心前区疼痛及高血压病史。

消化系统:无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统:无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。

血液系统:无苍白、鼻妞、皮下出血史。

内分泌及代谢系统:无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。

神经系统:无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。

运动系统:无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。

个人史:生于兰州,自幼上学,20岁参加印染工作,无外地长期居住史,家庭居住条件一般,未在潮湿环境下居住过,无烟酒哈好。

婚姻史:25岁结婚,配偶健康,感情好。

月经史及生育史:月经初潮13天,月经,不多,色正常,无血块及痛经史,白带盆不多,无异味。孕二产一,足月顺产,现有一子,人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。

家族史:父母健康,家族中无类似病人,亦无传染、遗传疾病。

体格检查

T37. 8C P108次/分R38次/分BP98/6OmmHg

发育正常,营养中等,意识清晰,半卧位,呼吸急促,查体合作。

皮肤毅膜:面颊轻度发纷,皮肤干燥,弹性差,全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣,毛发分布正常。

琳巴结:右领下可触及一个约1 >< ic.的淋巴结,质稍硬,表面光滑,轻度压痛,左领下、硕部锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟及胭窝淋巴结均未触及。

头部及其器官:

头颅:无畸形及疲痕,压痛和结节,头发润泽,分布均匀。

眼:眉毛无脱落,眼睑无水肿,无下垂及闭合困难,眼球运动自如,无突出、料视、震颤,结膜稍苍白,无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔大小正常,等大等团,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳:耳廓无畸形,无结节,外耳道无分泌物,耳屏、乳突无压痛。

鼻:无畸形,无鼻翼煽动,鼻通气良好,中隔无弯曲,鼻瀚膜正常,无出血及脓性分泌物,鼻旁窦区无压痛。

口:口唇轻度发‘,颊粘膜无出血点、溃疡,无“’?平”龋‘,齿,无红肿溢浓,无铅线,舌体大小正常、居中,舌苔薄白,舌质暗紫,咽轻度充血,右侧扁桃体肿大工度,无脓性分泌物。

两侧腮腺不肿大,无压痛。

颈部:柔软。两侧对称,可见颐静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,气管居中,甲状腺未触及。

胸部:胸部对称,无畸形,无脚壁静脉曲张及皮下气肿,胸骨无压痛,两侧乳房对称,无肿块。

肺脏:

望诊:两侧呼吸运动对称,呼吸急促,节律整齐。

触诊:两侧呼吸活动度对称,语颤无异常,无胸膜摩擦感。

叩诊:呈清音,两肺下界在锁骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩肿下角线第 10肋间,肺下缘动度3cm

听诊:两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及少!小水泡音,听诊语音无异常,无胸膜摩擦音。心脏:

望诊:心前区无隆起,心前区可见弥散性搏动,心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm,

触诊:心尖搏动位置同上,心尖部可触及舒

张期震颇。

叩诊:心界向左扩大,心腰部较突出,心界大小如下表所示:

听诊:心率108次/分,节律整齐,心尖部可闻及SM4/6级,吹风样,粗糙,向左腋下传导:DM中等度,隆隆样,局限不传导;P2>A2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。

血管:

挠动脉:脉率108次/分,律齐,搏动细弱。

腹部:

望诊:腹平坦,两侧对称,无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张,未见肠型及胃肠蟠动波。触诊:腹软,无压痛,无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下 10cm,质中等硬度,边缘钝,表面光滑,有轻度压痛,脾未触及。

叩诊:呈鼓音,肝上界在右锁骨中线上第5肋间,腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。

肛门及外生殖器:外阴经产式,无疖肿及脓性分泌物,尿道口无炎症,无肛门裂、痔、脱肛、痰管,直肠指诊未检查。

脊柱四肢:脊柱生理弯曲存在,无畸形,无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛,无畸形,无柞状指(趾),两下肢明显凹陷性水肿。

神经系统:腹壁反射和肚二、三头肌反射以及膝反射存在,无病理反射及脑膜刺激征阴性。

实验室检查及器械检查:

血象:红细胞4. OX 10's /L(400万/mm3 ),血红蛋白lOOg/L(lOg写),白细胞12 X 103/L(1/mm3),中性分叶核粒细胞(60%),杆状核粒细胞(20%), 血沉:40mm/h,

X线胸透:心影普遍增大,食管吞钡见左房段有显著压迹。

心电图:左房肥大(呈二尖瓣型P波),双侧心室肥大。

病情摘要

XXX,女,44岁,印染工人,以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天,于1994年3月1日上午10时急诊入院,十年前劳累后心悸、气促,短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽,心悸、气促加重,有时痰中带血,色鲜红,严重时大口咯血。半年前发热,心悸、气促加重,不能平卧,下肢水肿,经用青、链霉素及地高辛治疗,三天后症状减轻。以后每天服地高辛25-0. Smg,可以参加S常活动。三天前受凉后上述症状又加重,发热,尿少,下肢水肿,急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”, 以后经常咽痛。

体检:T37. 8C P108次/分R38次/分BP13. 1/ KPa(98/6OmrnHg)。

半卧位,呼吸急促,面颊及口唇轻度发纷,咽轻度充血,右扁桃体肿大工度,颈静脉怒张,肝颐静脉回流征阳性,两肺呼吸音粗糙,两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散,心尖部可触及舒张期震颤,心界向左扩大,心腰部突出,心率快,律整,P2>A2,心尖部可闻及SM4/6级吹风样,粗糙,向左胶下传导,DM中等度,隆隆样,局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间,下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度,边缘钝,轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12>< 109/L (12000/mm』),血沉40rnm/h,X线胸透心影普遍增大,食管左房段明显受压。

心电图:左房肥大,双侧心室肥大。

初步诊断:

1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大

心功能班级

2.上呼吸道感染

住院检验报告怎么写范文 篇五

本人__年_月毕业于医学专科学院临床医学专业,于_月至今在__儿科工作。在工作过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

一、端正工作态度,热情为患者服务。

在工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.

二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力.

严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。

在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。

在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

住院检验报告怎么写范文 篇六

岁数偏高的人和高危人群出现的大小症状都要警惕。如果岁数偏高,还要注意胸闷、背痛、肩痛、头晕、手脚麻木、半身麻痹、口眼歪斜,流口水、一侧身体行动不便、肌肉无力等现象,这些可能是心脑血管疾病的症状。心脑血管疾病发病快,危害大。

出现这类症状的,特别是高危人群,得早一点去医院,不能像其他症状那样观察几天再说。

如果不属于以上情况,只是常见的不舒服,那么先到等级较低的正规医院检查,一般问题是不大的。

如果在级别比较低的医院进行检查,查出了包括肿瘤、心脑血管疾病、肾病、肝病、高血压病、糖尿病等危害大且治疗成本又很高的疾病,那么应该到三甲综合医院或者是专科医院进行二次检查。这不仅是为了避免误诊,也是因为这些病原本就应该到高级别的医院治疗,更换医院是无论如何都要做的一件事。

在到新的医院重新检查的时候,要注意带着全部的病历和检查报告,按照时间顺序排好。像X光片、CT等检查对身体有伤害,一般不进行重复检查。如果在之前的医院里已经做过了检查,直接拿着检查报告给医生看就可以了。但如果新的医院强烈要求您重新检查,为了保险起见,还是应该重做一遍。因为现代化的检查也有出错的可能,有些检查的效果特别依赖于检查医生的水平。

除了大病外,比较少见的病、久治不愈的病,也可以多找几家医院诊断,因为这些病误诊的可能性比常见病要大一些。

我厘清了普通病与大病的看病原则,但还有一种情况也不能忽略,那就是有些病因不明的小症状,比如头疼脑热之类就可以算。说它不是病,人却会感到不舒服;说它是病,又好像谈不上,这要怎么治呢?再给大家讲个故事。

曾经有个朋友看了很多医生,吃了很多药,用了很多偏方,都治不好病。他到处托关系寻医问药,也不知道是哪个朋友在他面前“吹嘘”了我的医术,人家就好像抓到宝一样,非要让我给他看看。

给这种求诊了很久都效果不好的患者看病,我其实是没有信心的。因为这样的病人,基本上把他能找的名医都找遍了,除非他所看的病症正好是我最擅长的领域,否则该做的措施,其他的医生肯定都采取过,而我能做的,不过就是把病历重新看一遍,告诉他哪些医生的判断是对的,哪些是值得商榷的,劝说他接受过去的治疗。最多是再给他推荐几个名医,也就能做到这么多了。

出于这样的考虑,我并没有在门诊接诊他,而是约在朋友的家里见面。寒暄了几句之后,我做足了接受挑战的准备,等拿到这个人的病历来一看,我长吁一口气,原来,他所谓“久治不愈”的顽固病,叫作“神经性头痛”。

我明白他之所以为了这个病苦苦求医多年,实际上是吃了医生诊断“潜规则”的亏了!

因为所谓“神经性头痛”,在西医中实际上就有点“找不到病因”的意思。这个朋友当然求医多年也治不好了,因为在西医看来,这个“神经性头痛”根本就不算严格意义上的疾病,没有明确的病因,根本就没病可治嘛。

(摘自《哪些病适合看中医,哪些病适合看西医》广东科技出版社 图/刘昌海)

住院检验报告怎么写范文【优质6篇】

手机扫码分享

Top