染雾医保工作计划综述 篇一
在医疗保险领域，制定一个全面而有效的工作计划至关重要。这样的计划可以帮助医保机构在资源有限的情况下，更好地满足人民群众的医疗需求。在本篇文章中，我们将概述医保工作计划的重要性，并提供一些实用的建议。
医保工作计划的重要性无法忽视。首先，它可以帮助医保机构明确目标和任务，制定明确的时间表和责任分工。这样的计划可以让所有参与者都清楚地知道他们需要做什么，并在何时完成。其次，医保工作计划可以帮助机构更好地管理资源。通过对医疗需求的准确预测和资源的合理分配，医保机构可以有效地提供医疗保险服务，确保人民群众的基本医疗需求得到满足。最后，医保工作计划还可以促进机构的监督和评估。通过设定明确的目标和指标，机构可以定期评估自身的工作表现，并及时调整工作计划以适应变化的需求。
那么，如何制定一个全面而有效的医保工作计划呢？首先，机构需要进行充分的调研分析。了解人民群众的医疗需求和潜在问题，可以帮助机构确定合适的目标和策略。其次，机构需要与相关部门和利益相关者密切合作。医保工作涉及多个方面，如医疗服务提供者、保险公司和政府部门等。只有通过合作和协作，才能形成一个统一而协调的工作计划。此外，机构还需要制定一套科学的监督和评估机制。通过定期收集和分析数据，机构可以了解自身的工作表现，并及时调整工作计划以适应变化的需求。
总之，医保工作计划在医疗保险领域具有重要的意义。它可以帮助医保机构明确目标和任务，合理管理资源，并促进机构的监督和评估。为了制定一个全面而有效的工作计划，机构需要进行充分的调研分析，与相关部门和利益相关者合作，并制定科学的监督和评估机制。只有这样，医保机构才能更好地满足人民群众的医疗需求，为建设健康中国做出贡献。
医保工作计划综述 篇二
医保工作计划是医保机构有效开展工作的重要依据。在这篇文章中，我们将详细介绍医保工作计划的制定过程和实施策略。
制定医保工作计划的第一步是进行调研分析。医保机构需要了解人民群众的医疗需求和潜在问题，以及当前医保工作面临的挑战和机遇。通过对现有数据的分析和对相关研究的研究，机构可以获得所需的信息，并为工作计划的制定提供依据。
在调研分析的基础上，医保机构需要明确工作目标和任务。工作目标应该具体而明确，能够量化和评估。任务应该是可操作的，可以根据实际情况和资源的可用性进行调整。机构应该确定中短期和长期的工作目标，并根据不同目标制定相应的策略和措施。
在制定工作计划之后，医保机构需要与相关部门和利益相关者进行沟通和协调。医保工作涉及多个方面，如医疗服务提供者、保险公司和政府部门等。只有通过合作和协作，才能形成一个统一而协调的工作计划。机构应该充分听取各方的意见和建议，并尽量解决各方的关切和需求。
实施工作计划时，医保机构需要建立科学的监督和评估机制。通过定期收集和分析数据，机构可以评估自身的工作表现，并及时调整工作计划以适应变化的需求。此外，机构还应该加强内部管理，提高工作效率和服务质量。通过培训和绩效考核等手段，机构可以提高员工的专业素养和工作能力，从而更好地实施工作计划。
总之，医保工作计划的制定和实施非常重要。在制定工作计划时，医保机构需要进行充分的调研分析，明确工作目标和任务，并与相关部门和利益相关者进行沟通和协调。在实施工作计划时，机构需要建立科学的监督和评估机制，并加强内部管理。只有这样，医保机构才能更好地满足人民群众的医疗需求，为建设健康中国做出贡献。
医保工作计划综述 篇三
我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下：
一、医疗保险组织管理：
设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。
二、医疗保险政策执行情况：
1-11月份，我院共接收铁路职工住院病人760余人次，消耗铁路统筹基金335万元，平均每月万元，比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报，我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理，控制药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次，共计3700多元，涉及4个科室，三个个人。对门诊慢性病处方每月检查，及时纠正不合理用药。通过加强管理，使医疗费用的增长得到控制，一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均万元。
ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的'问题，及时解决。
住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生。
三、医疗服务管理：
有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。
今年6-7月份，医院先后为101人，150人次办理慢性病审批手续，在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。
四、医疗收费与结算：
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年11月份，医院按照社保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
医保工作计划综述 篇四
1月份：按时上报失地养老保险到龄人员统计表和死亡表；城乡养老保险到龄人员统计表和死亡表；就业劳务报表及台账。
2月份：开展节前“三送”活动，“送温暖” “送岗位” “送信息”。 对辖区低收入家庭、失业人员家庭和困难户进行走访慰问，解决实际困难。
3月份：开展“春风行动”活动，宣传用工信息。举办一期创业培训班。
4月份：宣传妇女小额贷款相关政策；举办一期职业技能培训班。开展城乡养老保险参保工作。
5月份：召开“民营企业招聘周”活动，张贴
用工信息，组织辖区企业与辖区失业人员进行双向交流会。
6月份：举办创业明星报告会
7月份：开展医疗保险参保工作。举办一期职业技能培训班。 8月份：举办一期职业技能培训班
9月份：举办高校毕业生“就业援助月”活动
10月份：在辖区开展以“送岗位”、“送技能”、“送政策”等为主要内容的“就业服务车”活动，使居民第一时间了解空岗信息，找到合适的就业岗位。
11月份：入户走访就业困难人员家庭，为其宣传医保、养老保险、就业、贷款各方面的政策和信息。
12月份：整理各类资料台账，迎接年底考核
医保工作计划综述 篇五
时间过得真快，不经意间一学期就过去了，在这一学期里，我由小学调入本幼儿园，很多工作内容都不熟悉，经园领导的培训以及班级老师的带领，一个学期下来，已经渐渐熟悉了保育员的工作。在工作上有困惑时，我会主动请教领导，或请教班主任，还请教同班老师或比我之前熟悉本行工作的保育员老师，虚心学习，努力工作，在大家的帮助以及自己的努力下，各方面都有了一定的进步。现在，我整理一下我的思绪，总结过去了一个学期的工作经验，以便更好地提高自己的各项工作水平。以下让我谈谈这半年的工作情况：
一、不断学习，总结经验，做好自己的保教工作
社会在发展，对保育员教师不断提出新的要求，这就要求我们不断学习，不断进步，才能当好一名合格的保育员教师。在工作中，我以园部下达的任务及本班的教育为中心，努力做到和各位老师和谐相处，学习他们的长处和经验，接受她们的正确指导，不断提高自己的教育和保育水平。平时还坚持每天抽一些时间看有关幼儿教育的书籍。(哪怕时间非常短)以加强自己对本职工作的理解。既来之安之。遇到园部和班级有什么额外任务，只要自己力所能及，会和本班老师一起加班加点，及时完成下达的各项工作任务。
二、关心孩子，热心工作
爱是无私的，也是做好一位保育员教师永恒的主题，自从我担任了小二班的保育员以来，我是用心诠释着爱，使我在工作中有了高尚的职业道德和强烈的责任心，也会像母亲一样，对待关心每一个孩子，使他们健康快乐的成长。通过这段时间的工作，我认为：自己所从事的职业，只有热爱了，才会去追求，才会不断进取，才会得到家长和孩子的信任。比如：刚开始独自看守幼儿午休时，由于小朋友刚入园，很多的小朋友都 没有午休的习惯。等两个老师一下班，(其实，上床才几分钟，之前他们已经去过厕所了)只有我一人时，有的小朋友就以上厕所为由，走出床位，到厕所去，在那起劲的玩水或故意在那蹲厕所。一个幼儿要去，那就连锁反应，排了长长的一队。如果老师不给去，有的小朋友确实尿有屎。所以，老师走后的10几分钟，我们的睡室是最热闹的。等他们都折腾够了，我就有理由收拾他们了：刚才都去了厕所了，也该睡觉了，等你们睡醒了，老师给你们讲故事。开始时，这个方法还有效。可后来，有一天，不想睡的小朋友，始终都不睡，还发出声音。我就说：不睡觉的小朋友，不可以发出声音影响别人。可他们还是吵。我又说：老师打电话给你家人，(马上故意拨号码)天黑才来接你回家。一个叫陈珂柯的小朋友，马上就哭出声来了，还流下了很多泪水。我又说，如果你睡觉，我马上告诉他们，早点来接你。(又马上故意拨号码)他马上停此了哭泣。立刻乖乖地睡了，不久，就睡着了。后来，没有人发出声音，所有的小朋友都睡着了。其实，针对不同的孩子，就使用不同的方法。也就是对症下药，小朋友才服你又爱你。一个学期下来，哄幼儿午休已经有了一些门道。如果不动动脑筋，不想想办法，一个人是很难管得好三十几位小朋友午休的。记得有一位学者说：把一流的学生培养成一流的人才的教师，只能算是三流的教师;把非一流的学生培养成有用人才的教师，才是真正一流的教师。任何一个教育家都是因为对非一流的学生的培养获得成功而成为真正的教育家的。
三、手脚勤快、经常反思
虽然我是保育员岗位上的新手，但是我深知勤能补拙，平时除了向有经验的同事请教外，有时也在家看些有关业务知识方面的书籍，慢慢地在保育员这个岗位上琢磨出了门道，那就是要勤，比如：勤开窗户、勤打扫、勤消毒、勤晒棉被等等，除了手脚要勤快利落外，脑子也要勤快，要经常思考，为什么要这样做，今天这件事我做的对不对等等，常常反思一下自己的工作，以便在以后的工作中，更好改进，不断进步。
四、工作效果及努力方向
由于这学期，我带的是小班的孩子，他们才刚离开自己的父母，踏入幼儿园的道路中，我必须让他们学会自立自理，在日常生活中可以学会自己的事情自己做。刚开始幼儿的自理能力差，因为年龄小，对成人的依恋感强，我们以游戏的形式对幼儿进行培养，如培养先小便后洗手时，教师边念儿歌边师范：先小便，后洗手，擦擦肥皂搓搓手，手心手背搓一搓，搓好小手洗洗手，一二三，四五六，小手洗干净，洗好小手擦干手，手心手背擦擦干。让孩子边模仿边念，在模仿中理解，学会正确洗手方法，经过培养训练，幼儿的自我服务能力大大加强。如：会自己搬椅子就坐，会独立吃完自己的饭菜放好碗，会用小毛巾擦脸擦嘴巴，洗手不弄湿衣服等，得到了家长的好评和认可。在午休起床后，手把手地教小朋友穿衣穿袜穿裤。在老师的教导下，小朋友的模仿下，一个学期还没结束，已经大部分小朋友能自己的事情自己做了。
当然自己在这半年来，也存在着这样那样的缺点，但我想：只要自己多学习业务知识，多请教有经验的老师，多和孩子们沟通，心中装着孩子们，相信在今后的工作中，会不断进步，对得起园部对我的信任，对得起孩子家长的期望，对得起自己的本职岗位。
医保工作计划综述 篇六
医保科工作计划模板
1、继续强化基金征缴，加大扩面工作力度
众所周知，“以收定支，略有节余；上月预缴，下月支付”是医保基金的运作原则，医保科工作计划。如果基金不能及时足额征缴到位，保支付将成为一句空话。强化医保基金征缴，加大扩面力度，增强互济功能，确保基金征缴率达到100%，是医保工作永久的追求。根据《试行办法》确定的医疗保险覆盖范围，我们计划在明年除了目前暂不具备条件的少数企业外，把所有机关事业、企业单位和职工都纳入基本医疗保险，进一步扩大受益面，在明年年底实现参保职工万人的任务，强化基金征缴，力争达到95%以上的收缴率。首先，以优质的服务，热忱的态度取得参保单位的支持和理解；其次，依靠法律和行政手段，争取到各部门领导的重视；同时加大宣传力度，广泛利用电视、报刊、小手册等宣传工具，引导广大职工关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利，只有尽了义务，才能维护自己的合法权益。而且，我们还设想，能否争取在明年将医保金的征缴工作列入县政府与各单位签订的“双文明目标责任状”?要求银行按_[1987]77号文件，执行“见单付款，强行扣款，免签协议、托收承付”的社保费征缴原则，并使之成为各单位全年工作目标管理考核的重要组成部分，以减少征缴阻力；政府是否能运用行政手段，对有能力缴费而不积极缴费的单位，在评先、评模、晋职工作中，实行一票否决？以提高各单位负责人对医保的重视；是否能在每年的工作评比时，请县委督导室、县政府办、县人大办、县政协办、县纪委、县财政和审计部门委派专人带队到各参保单位进行督查？以强化基金征缴，增强扩面工作的推进力度。
2、继续重视培训工作，举办医保业务培训班
医疗保险涉及面广，其业务流程是三大保险中最为复杂的，稍有不慎，就会给广大参保职工带来诸多不便，加重患病职工的痛苦。为此，明年将继续重视培训工作，组织各参保单位的保险联络员、各定点医疗机构的有关人员，计划举办2—3期的业务培训班，培训一批懂政策，懂管理、会操作的业务骨干，以适应基本医疗保险制度建设的需要。
3、不断完善医疗保险计算机管理系统
4、继续加强医疗监管，杜绝基金流失
为维持医保基金的收支平衡，合理控制医疗开支，确保广大参保人的基本医疗需求，我们将不断探索，强化医院医疗监督管理的方法。一是会同有关职能部门，对全县15家定点医疗机构进行定期和不定期的执法检查，通过向社会公布定点医疗机构医疗费用发生情况和药品价格信息，建立医药专家委员会、聘请义务督查员等措施，对定点医疗机构和定点药店进行舆论和社会监督；二是对违规的.定点医疗机构和定点药店，依据协议落实违约经济责任，责令其限期整改，直至取消定点资格；三是计划开办一家药品超市，通过市场调节机制来平衡药价，工作计划《医保科工作计划》。
5、协助医卫部门做好“三改并举”工作
医疗保险工作是一项巨大的社会系统工程，必须加强与医卫部门的工作配合，协同行动。我们将按照上级要求，坚持三项改革的总目标不动摇，坚持加快医疗保险改革步伐不动摇，坚持加强医疗服务管理不动摇，进一步加大组织协调力度，争取医卫部门的支持，以形成全力，及时解决改革过各中的各种问题，确保城镇职工基本医疗保险制度的改革与医药卫生体制改革同步推进、健康发展。保证基本医疗保险基金的使用效率，减少参保人员不必要的费用支出和负担，真正达到以比较低廉的费用使参保人员得到比较体质的医疗服务。
6、加强基本医疗保险基金的管理和监督，用好职工的“活命钱”
我们将继续坚持做好职工基本医疗保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户和实行收支两条线管理，以加强医疗保险基金财务管理，防止挤占挪用，保证基金全部用于保障职工的基本医疗。同时加强基金的支出管理，坚持量入为出，确保基金的收支平衡，不出赤字。
7、解决群众关注的热点问题，让利于参保职工
关于起付标准和自付比例过高的问题。作为县级医保经办机构，我们只是上级政策的执行者，无权对国家政策、规章制度作修改，但我们会积极向上级汇报反映，解决报付比例偏低的问题，让利于患病职工。一是将现行600元的住院起付标准适当降低100元左右；二是积极争取县政府出台《公务员医疗补助办法》。《补助办法》出台后，根据省政府文件精神，那么公务员的个人医疗负担就能大大减轻。如长沙市就作出规定，公务员住院的起付标准，补助30%，公务员的医疗费分段计算的个人自付比例，几乎能减少一半；特殊病种门诊的个人自付部分，也能补助50%。我们将积极争取县委、县政府拿出可行方案，来满足参保公务员的医疗需求。三是对癌症等特殊病种病人和进入大病互助的住院病人在进入上级医院治疗时，可在现行规定的基础上，提高10%的支付比例。四是制定最低报付限制线，即统筹基金报付率低于50%的，按50%进行费用报付。五是不断完善医保政策，减轻患病职工的个人负担，减化住院审批等程序。 请输入关键字
8、持之以恒地做好宣传工作
医改是各项改革中最难的一项改革，政策内容多，涉及面广。因此，必须充分利用各种媒介进行宣传，使更多的人了解改革的意义、必要性，理解改革，支持改革。明年我们将继续组织一系列通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好宣传工作。充分利用各种新闻媒体进行长期的宣传解释工作，把各级领导、兄弟部门、医院院长、新闻记者都请来帮助我们进行宣传，使改革的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大职工对改革的理解和支持。
城镇职工基本医疗保险是维护广大干部职工切身利益，保证国家长治久安的伟大事业，我们已经开展的工作和取得的成就证明，只要我们坚决贯彻“三个代表”的重要思想，坚持改革的方向和原则。我们相信，在政府的高度重视和支持下，在劳动保障主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，明年的各项工作一定会顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我县医疗保险事业的新局面。
