染雾州级质控工作计划 篇一
随着社会的发展和进步，质量成为一个国家和地区发展的重要指标之一。为了确保州级各个行业的质量水平，我们制定了一份全面的州级质控工作计划。本计划将围绕质量管理、质量监督和质量改进三个方面展开工作，以期提升州级各行业的质量水平。
首先，我们将加强质量管理。质量管理是质控工作的基础，也是质量改进的关键。我们将建立起一套完善的质量管理体系，包括制定质量管理标准、建立质量管理组织和完善质量管理流程等。同时，我们还将加强对各个行业的质量管理能力培训，提高相关人员的质量意识和管理水平。
其次，我们将加强质量监督。质量监督是质量控制工作的重要环节，通过对各个行业的质量状况进行监督，可以及时发现和纠正存在的质量问题。我们将建立起一套科学的质量监督机制，包括建立质量监督部门、制定监督指标和加强对质量监督人员的培训等。同时，我们还将加强对质量监督结果的分析和评估，以便进一步完善质量监督工作。
最后，我们将加强质量改进。质量改进是质控工作的重要目标，也是质量管理工作的核心内容。我们将建立起一套有效的质量改进机制，包括建立质量改进小组、制定质量改进计划和推动质量改进项目的实施等。同时，我们还将加强对质量改进经验的总结和分享，以便推动质量改进工作的持续发展。
通过上述的质控工作计划，我们将全面提升州级各个行业的质量水平。我们相信，只有在质量的基础上，州级的各个行业才能取得更大的发展和进步。因此，我们将全力以赴，坚决执行这份质控工作计划，为州级的发展贡献一份力量。
州级质控工作计划 篇二
质控工作是保证州级各个行业质量的重要手段，为了更好地开展质控工作，我们制定了一份全面的州级质控工作计划。本计划将主要从质量管理、质量监督和质量改进三个方面展开工作，以期提高州级各行业的质量水平。
首先，我们将加强质量管理。质量管理是质控工作的基础，也是质量改进的关键。我们将建立一套完善的质量管理体系，包括制定质量管理标准、建立质量管理组织和完善质量管理流程等。通过这些措施，我们将提高各个行业的质量管理水平，从源头上保证产品和服务的质量。
其次，我们将加强质量监督。质量监督是质量控制工作的重要环节，通过对各个行业的质量状况进行监督，可以及时发现和纠正存在的质量问题。我们将建立一套科学的质量监督机制，包括建立质量监督部门、制定监督指标和加强对质量监督人员的培训等。通过这些措施，我们将提高质量监督的效果，确保产品和服务的质量符合相关标准和要求。
最后，我们将加强质量改进。质量改进是质控工作的重要目标，也是质量管理工作的核心内容。我们将建立一套有效的质量改进机制，包括建立质量改进小组、制定质量改进计划和推动质量改进项目的实施等。通过这些措施，我们将不断提升产品和服务的质量水平，满足人民群众对优质生活的需求。
通过上述的质控工作计划，我们将全面提升州级各个行业的质量水平，为州级的发展和进步提供坚实的基础。我们相信，只有在质量保证的前提下，州级的各个行业才能实现长远的发展和持续的进步。因此，我们将全力以赴，认真执行这份质控工作计划，为州级的发展做出贡献。
州级质控工作计划 篇三
2011年质控办工作总结
我院从医疗质量管理委员会成立至今已有一年多，在院领导的正确领导下，全院医疗质量管理工作顺利推进，逐步深入，从环节质量监控到终末质量控制，质控办的同仁们做了大量的工作。不管是病历质量的监控，还是各医技科室的质控；不管是对核心制度落实情况的检查，还是对各种检查申请单、各类知情同意书规范要求的检查；不管是对病历书写规范的要求，还是各类讨论记录的规范要求，我们通过各种形式让全院医务人员的医疗质量意识和医疗安全意识有了明显提高，保证了医疗质量，减少了医疗差错事故的发生，也将我院的医疗质量管理水平提上了一个新台阶。现将今年质控工作总结如下：
一、质控内容：
1、病历检查：我们分别对运行病历、归档病历进行抽查，对输血病历及死亡病历进行全面检查，发现缺陷病历及时和当事医生或科主任沟通，并要求及时整改。
2、每月到门（急）诊、医技各科室进行有关医疗质量方面的检查。对各科室存在的缺陷提出整改意见和规范要求，下一次检查时跟踪检查相关内容。对各种申请单进行抽查，对有问题的申请单在医疗质量管理委员会上进行点评，并将典型的缺陷申请单进行公示展评。
3、每月到临床科室3次，分别对各临床科室交班本、疑难病例讨论及死亡病历讨论记录本检查，并将所查的缺陷，在每月一次的医疗质量管理委员会上进行点评，同时对病历中沟通记录、各类知情同意书，以及手术安全核查表上的签名及时性进行检查，把所查出的问题在医疗质量管理委员会上进行通报。
4、配合医务科、科教信息科及信息中心，在我院推进实施电子病历运行，拟定了电子病历质量考核方案，并已具体 1
实施。
二、全年共抽查运行病历1671份，归档病历474份，输血病历519份，死亡病历80份；查各种不合格申请单百余份；发送整改信息千余次，下发各类医疗质量控制文件30余份；举行全院优秀病历展评一次，病历质量规范讲座一次。
三、通过一系列对医疗质量的教育、提示及监控，明显的提高全院医务人员对医疗质量重要性的认识，保障了医疗质量，就是保障医疗安全，明显降低了医疗事故的发生。
四、从今年1月我院成立医疗质量管理委员会至今，共召开了8次全院性医疗质量管理委员会会议。每次会议都对当时各科室所存在的医疗质量问题进行探讨，总结经验，提出改进措施，并逐渐完善各项规章制度，使我院医疗质量管理逐渐步入系统化、规范化管理。
五、我院的医疗质量管理专业化，从无到有，从零散管理到规范管理，从手写病历质量管理到电子病历质量管理，从逐渐完善全院各临床科室、门（急）诊、医技科室的质量管理方案，到每月对相应科室质量管理的实施进行检查和督导，都离不开院领导对医疗质量管理委员会的大力支持和帮助，使我们的工作在实践中逐步完善，我们的管理制度逐步健全，我们的管理形式逐步规范。全院每月质量检查结果上交相关院领导批示，通报全院相关科室，予以警示，并与相应科室的绩效工资挂钩。
总之，一年来医疗质量管理委员会办公室做了大量工作，也取得了优异的成绩，得到了全院上下的认可，但医疗质量管理工作任重道远，它需要全院职工的共同努力，更需要领导们的常抓不懈，才能保证安全、和谐的医疗环境，保障我院持续、稳定的发展。
州级质控工作计划 篇四
根据*新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，20__年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：
一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。
二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。
三、配合*“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。
四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。
五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水*。
六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的.病历书写水*和工作积极性。
七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水*，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。
质控科
20xx—01—1
州级质控工作计划 篇五
一、质控办工作目标及对象
（一）管理目标：
医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水*不断发展。
（二）管理对象：
1、临床科室：
（1）外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
（2）内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科（含血透室）、中医科（含风湿免疫科）、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：
功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划
为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组
见临床各科《科室管理手册》。
（二）加强全员质量意识
1、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
（三）医疗质量管理流程
1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理；院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理；门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理；药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理；医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。
4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。
州级质控工作计划 篇六
医院医疗质量管理是医院生存和发展的.生命线，是医院管理的核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
一、建立、健全医疗质量控制体系
医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水*，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度
让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位，将责任明确到人。
三、建立、健全各项规章制度
建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度。
（一）首诊负责制度。
（二）三级医师査房制度。
（三）疑难病例讨论制度。
（四）会诊制度。
（五）危重患者抢救制度。
（六）手术分级管理制度。
（七）术前讨论制度。
（八）死亡病例讨论制度。
（九）分级护理制度。
（十）查对制度。
（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）临床用血审核制度。
（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。
四、完善各种疾病诊疗常规技术操作规范及工作流程
将各种技术规范、工作流程整理成册，发放给各个相关科室，诊疗活动都要按照具体规范进行，保证各个环节质量和效率，保证终末质量。
五、建立、健全考核体系
根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务部对基础质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；办公室对服务质量进行检查、考核。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的抽査相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。
