染雾年度质量工作总结 篇一
随着时间的流逝，2021年即将过去，我们又将迎来新的一年。在这一年里，我们全体员工团结一心，努力提升质量管理水平，为公司的发展做出了重要贡献。在这篇文章中，我将对我们公司2021年度的质量工作进行总结。
首先，我们公司注重质量管理的重要性，并采取了一系列措施来提升质量水平。我们成立了质量管理部门，制定了详细的质量管理制度和流程，确保产品的质量符合标准要求。同时，我们加强了对员工的培训，提高了员工的质量意识和技能。通过这些措施，我们成功地提升了产品的质量水平，得到了客户的认可和好评。
其次，我们注重质量问题的整改和改进。在质量管理过程中，难免会出现一些问题和不足。我们及时发现和解决了这些问题，并采取了相应的改进措施，以防止类似问题再次发生。我们建立了质量问题反馈和整改制度，使质量问题得到了有效的解决，同时也为公司的长期发展提供了宝贵的经验和教训。
此外，我们还注重了质量管理的数据分析和绩效评估。我们建立了质量管理数据统计和分析系统，对质量管理过程进行了全面的监控和评估。通过对数据的分析，我们发现了一些潜在的问题和改进的空间，并及时采取了相应的措施。这些数据的统计和分析为我们提供了决策的参考，提高了质量管理的科学性和有效性。
综上所述，2021年度是我们公司质量工作取得重要进展的一年。我们全体员工团结一心，注重质量管理的重要性，加强了质量问题的整改和改进，注重了质量管理的数据分析和绩效评估。通过这些努力，我们成功提升了产品的质量水平，为公司的发展做出了重要贡献。在新的一年里，我们将继续努力，进一步提升质量管理水平，为公司的发展创造更大的价值。
年度质量工作总结 篇二
回首过去的一年，我们公司在质量管理方面取得了令人骄傲的成绩。在这篇文章中，我将对我们公司2021年度的质量工作进行总结，并分享我们的成功经验和教训。
首先，我们公司高度重视质量管理的重要性，并将其融入到公司的每一个环节。我们建立了质量管理团队，制定了详细的质量管理制度和流程，并通过培训和沟通活动，确保所有员工都能理解和遵守相关要求。这种全员参与的方式，使得质量管理成为了公司文化的一部分，并有效地提升了质量水平。
其次，我们注重了质量问题的预防和控制。我们建立了质量问题预防机制，通过分析历史数据和趋势，预测潜在的质量问题，并采取相应的措施进行预防。同时，我们也加强了对质量过程的控制，确保质量问题能够及时发现和解决。这种预防和控制的方式，有效地减少了质量问题的发生，提高了产品的质量稳定性。
此外，我们还注重了质量管理的持续改进。我们建立了质量管理改进机制，鼓励员工提出质量改进建议，并及时采纳和落实这些建议。通过持续改进的方式，我们不断提升了质量管理的效果和效率，进一步提高了产品的质量水平。
综上所述，2021年度是我们公司质量工作取得显著成绩的一年。我们注重质量管理的重要性，高度重视质量问题的预防和控制，注重质量管理的持续改进。通过这些努力，我们成功提升了产品的质量水平，为公司的发展做出了重要贡献。在新的一年里，我们将继续发扬优良传统，不断提升质量管理水平，为公司的可持续发展贡献力量。
年度质量工作总结 篇三
20xx年，是收获的一年，是公司迅速发展的一年，也是我们仁景建筑公司安全、质量管理工作不断提高的一年，在张总的正确领导下，仁景公司各部门紧密团结、不懈努力下，各项安全质量工作取得了长足进步，为20xx年全年安全质量管理工作打下了扎实的基础。现将20xx年安全和质量管理工作总结如下：
一、在安全管理方面
安全是人类最重要最基本的需求，是开发公司和建筑企业必须恪守的承诺，也是实现开发企业效益的源动力。
1、领导重视，强化落实安全生产责任制。
2、利用多种形式加强安全教育，增强职工安全意识加大对一线作业人员的安全知识培训，深入施工现场从培训对象、内容、形式、效果4个环节，切实提高培训内容的针对性、培训对象的层次性和培训形式的多样性，把员工安全知识、技术水平、业务能力与个人业绩考核相结合，与奖励机制相结合。
3、深入细致的开展安全检查工作，做到预防为主安全检查是搞好安全生产的重要手段，其基本任务就是：发现和查明各种危险和隐患，督促整改；监督各项安全规章制度的实施；制止违章指挥、违章作业。从加强日常安全检查，开展专项安全检查，持续组织开展项目部安全自查三方面坚持，保证了安全预防到位。
4、开展各类安全活动，推动安全生产管理、加强安全管理，严格考核制度，制订考核实施细则，确立安全生产的地位，明确安全工作各项指标，组织施工单位开展百日安全生产、安全生产月和安全隐患排查等活动，落实安全技术措施，增加安全防范意识，明确各级人员的责任，建立和健全监督制约机制，把安全管理各项工作贯穿整个施工过程。在每个项目例会上，把安全生产作为一个重要内容，结合国家有关安全生产法规、制度及安全生产事故通报等，进行专题部署，教育全体职工从思想上高度重视安全生产，树立起强烈的自我保护和保护他人的意识。
5、贯彻落实安全标准化工作，提高安全管理水平制定了各项切实有效的规章制度，安全警示标语、标识随处可见，生产、储存、作业现场的安全管理有了较大的改进及完善，现场的安全、消防和防护器材得到了进一步完善，职工将标准转化为习惯，能按标准化的要求来规范自己的行为，并持之以恒坚决执行，减少了违章操作和不安全行为，职工的安全标准化意识得到进一步增强，职工的综合安全素质得到提高。细化了应急预案和文明施工细则，并逐条的、予以实行，从而实现安全管理标准化。
6、强化安全绩效考核，规范日常生产行为把安全工作和绩效挂钩，对出现问题较多的部门以一定金额的处罚，使员工认识到由于自己的违章行为可使整个部门都受到损失，增强了自我监督和互相监督意识，提高了职工对安全的关注程度和遵章守纪的意识，使仁景公司的安全管理迈上了一个新台阶。
但是：在15年中、个别项目还存在着安全隐患；例如、临边防护不到位，电梯井防护不到位，外架偏差过大、连墙杆不规范。卸料平台搭设不规范，无安全防护措施。后浇带支撑搭建错误。不符合安全管理条例要求。满堂脚手不按照施工组织设计要求搭建等。
二、质量管理方面
1、提高认识，牢固树立质量为本的思想。依照《建筑工程质量管理条例》的相关要求和规定，对员工高度负责的态度，树立质量责任重于泰山的意识，把质量工作作为公司头等大事来抓。质量高于一切，狠抓落实各项质量工作，从而达到了杜绝一般及以上质量事故发生，确保项目质量工作顺利进行。
2、加强领导，从组织上保障质量生产。
仁景公司成立全面质量安全工作领导小组，负责施工质量的组织、指挥和重大质量问题整改方案，开展定期和不定期的质量检查和评比。根据施工情况，项目部成立了质量管理领导小组，制订了质量管理制度。为切实加强质量管理和监督工作，同时，把提高全员质量意识和教育结合起来，使大家树立“质量为本”的思想。
3、以落实责任为重点，不断提高施工质量。
项目部在落实工作责任中，强化责任管理，具体到每个项目部的每个人，明确各自的职责和任务，让每个人都感到自己对所做的工作负责，想方设法做好本职工作。在管理中，严格按设计标准施工，严格过程控制和验收程序。定期召开质量会议，建立质量保证体系，组织相关人员到相邻标段观摩学习，使大家统一了思想、开阔了视野、掌握了施工技能和方法。同时，我们定期不定期进行质量检查，对重点部位、关键环节采取定点检查和巡查相结合的监督方式。把公司的工程技术和质量管理水平，提升到了一个新的高度，为树立企业形象，建设精品工程，增强企业的市场竞争力起到了促进作用。
4、加强质量管理知识学习，开展各类培训
项目部根据现场实际情况，因招用的都是农民工，文化素质低，质量意识淡薄。针对这种情况，组织项目部开展员工的技术培训和质量学习，学习内容包括质量法律法规、施工技术指南等，使员工进一步明白了质量的重要性。
5、开展各项质量活动
各项目部开展了“质量月活动”等各项质量宣传活动，在醒目地方悬挂宣传标语，营造全员参与质量管理的氛围，并对各项目进行了安全质量大检查，对检查出的问题进行了通报，要求各项目对查出的问题逐一梳理、逐一登记、逐一明确责任人、逐一制订整改措、逐一整改销号，专人跟踪复查，并制定有效措施进行整改，将责任落实到具体部门、具体责任人；对质量通病制定有效措施，消除工程现场各种质量隐患。
但是：在15年中，个别项目出现质量通病严重。如；模板并缝不严密、加固不到位，造成混凝土跑浆严重，个别梁的断面尺寸不符合设计要求，部份框架梁两端几何尺寸不够。现浇板下垂，混凝土振捣不密实，出现蜂窝麻面及勾洞现象。
三、总结经验
安全、质量工作是我们开发企业的头等大事，我们一定会始终贯彻“安全为本，质量第一”管理理念，时时牢记“安全重于泰山，质量是企业的生命线”。把安全生产和施工质量管理工作贯穿到工程施工的全过程，作为安全和质量管理的工作重点，我们必须确保项目的安全和质量万无一失。20xx年，要抓好质量控制，进度控制、成本控制、安全管理，信息化管理，做好项目协调工作。我们要理清工作思路，强化安全管理，完善质量体系，提高竞争实力，全面出色的完成20xx年的安全、质量管理工作目标而努力奋斗。
年度质量工作总结 篇四
为期一个月的质量月活动已圆满结束，这是我门全体KF工作人员上至管理人员，下至普通职工，9月份工作生活中的一件大事。在开展大力宣传“质量在我心中、质量在我手中”的同时也大大提高了全员的安全意识，从我做起，从小事做起严把质量关，促进和保障了我们的产品质量和服务质量再上一个新的台阶，向更高目标迈进的又一重大举措。
回顾一月以来的活动开展，我们全体KF工作人员严格按照公司及部门指示和要求精心组织、合理安排、积极参与、全面实施、逐步推进并不断完善，圆满完成了此次活动的各项具体内容与要求，取得了可喜的成效，达到了理想的目的。通过认真分析问题的症结，提出合理的建议，拿出整改的方案，采取过硬的措施，扭转了过去存在的一些不良习惯。
总结一月以来的质量与安全活动我们做了以下工作：
1、质量月活动期间KF积极开展了岗位大练兵活动，在同事中间组织了“集体标兵”和“个人标兵”工作质量评比活动，使职工的干劲十足，开展你追我赶“争做标兵”的喜人局面，涌现出了优秀的岗位能手，质量与安全管理标兵，他们是我们全体KF工作人员的学习榜样，是我们的楷模，更是我们的追求目标。由标兵为先锋以点带面，让先进的更先进，让后进的赶先进。
2、利用班前班后会议组织开展了“质量是企业生存和发展的生命线”的讨论。结合质量月岗位大练兵活动，让广大职工结合自身工作，纷纷表达了对质量是企业生存和发展的生命线的认识，大家一致认识到：质量就是生命，没有质量企业就会失去市场，更谈不上大发展了。只有产品质量好了，我们才能赢得用户的信任，才能争取更多的生产任务，企业才能得到生存和发展。我们才有更好的明天!
3、通过粘贴质量宣传标语和板报的形式，大大加强了广大职工对质量的深切认识。并且做好安全与质量教育管理，严格落实互联保对子安全职责，坚决杜绝“三违现象”发生，使KF工作人员做到人人爱护和正确使用机器设备、工具，以及在岗工作期间保持个人劳保用品穿戴整齐，做到“三不伤害”。
4、通过推进和加强质量、安全与环境卫生方面的管理，从库房到办公室内外环境卫生有了很大的改善，面貌焕然一新，令人舒畅，同时也给工作和生产创造了一个舒适的环境和良好的条件。对于外来装货的车辆驾乘人员进行耐心的安全教导确实落实好《安全管理入库须知及现场管理规定》，大大提高了KF工作人员的服务质量。
以上成绩的取得，是在公司及部门领导以及全体KF工作人员的上下协作、大力支持、积极配合、共同努力而来。我们按照公司及部门领导的指示：让此次活动不只是流入形式化，要深入、落到实处，不要将其作为一场运动，而是要长期坚持下去，把它作为一个KF管理工作的奋斗目标。
此次活动的开展，全体KF工作人员都倾注了大量的心血，付出了辛勤的汗水，通过一系列举措，有效的提升了职工们的品质意识，大家都齐心协力，围绕“勤奋努力、勇夺佳绩”的奋斗目标，全方位保障“质量月”活动的成功，促进了服务品质的改善，并且要长期坚持下去，严把产品质量关坚决杜绝不合格产品流入市场。我们收获的不仅仅是经济效益，它更是对全体KF工作人员的敬业精神、团结意识及求实理念的一次深刻检阅和升华!而这，将是我们搞好九月份“质量月”的宝贵经验，更将是我们公司及部门今后持续稳定发展的最宝贵的财富!
年度质量工作总结 篇五
为贯彻落实总公司“以质求信、业主至上、遵守法规，持续改善”的总体方针，以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为主题，以提高“工作质量、产品质量、服务质量”为重点，__公司于20__年全面开展了质量管理工作，从抓基础管理入手，强化质量意识，加强员工技能培训，提高员工整体素质，从而促进公司整体质量管理水平全面提高。
一、深入开展质量管理体系建设工作
1、质量管理体系文件完善
今年体系文件换版，借着换版，将修改程序文件同规范公司内部分工作流程、明确部门职责划分结合在一齐。使得质量体系更加贴近公司生产实际，为提高公司的质量管理和产品质量起到更大的做用。修改的文件有：质量手册、17个程序文件、4个作业指导书、11个质量检验表。
2、质量管理体系审核活动
20__年9月份进行20__年度内部质量审核及外审前的管理评审，20__年10月份迎接外审组对我公司进行质量管理体系复评审。内审组在管理者代表的组织下对各部门、生产现场进行了审核，不合格项目填写了内审不贴合报告单。
组织了各有关职责部门针对不合格项进行了分析、研究，并进行了相应的整改工作，按期确认和验证各部门的整改结果。
管理评审认为公司自去年的评审以来，在今年年初推行新版质量检验表格，加强了质量管理，为质量体系的运行和改善奠定了基础。
经过这几个月的体系运行，进一步证明了建立的质量体系是可持续的，有效和充分的。方针贴合公司制剂和市场发展方向要求，目标、指标及管理方案得到有效控制和实施，均到达公司20__年度产品质量目标值。结论是公司质量体系运行是持续有效的，取得了必须的绩效。
平时体系员随机对各个部门进行质量体系相关记录抽查，对填写不规范、记录缺失的，下发不合格通知，并督促改正。领导组进行季度工作考核。
在日常管理工作中透过培训以使理解和掌握质量管理体系，透过考核和检查以使按质量管理体系运行，透过内部审核、管理评审、外部审核检验运行效果。
二、开展质量管理活动——“质量月”活动
为了提高产品质量，提高员工的工作质量和用心性，提高部门人员职责心，相应总公司的活动，20__年9月，我们继续开展了以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为主题的“质量月”活动。利用张贴标语，板报，知识竞赛等各种方式加大力度宣传“质量月”活动，普及质量知识，以提高员工的质量意识，营造产品质量零缺陷的良好氛围，并及时报道活动中的典型事例。
车间的质量水平取得了显著的成效，产品合格率较前期有了大幅度的提升。加工过程工序交检一次合格率99%，成品一次检验合格率到达98%，产品最终出厂不合格率为零。
三、强化车间、班组管理和现场管理。
结合公司各个生产环节，完善专业管理与基础管理，为配合程序文件的有效执行，制定了更详细具体的作业指导书、检验指导书、工艺说明书等;为了真实记载质量活动的开展状况，制定了11份记录表格，用记录反映产品质量及质量体系运作状况，为满足质量要求的程序带给了客观依据，为质量管理带给了有力保障。
四、工作中存在的不足，也是明年工作努力的方向：
1、有时工作没有很好的条理性，不能很好的把握细节，可能是现场的工作很杂而不能抓到工作的重点，只有一步一步的把固定工作作好并对其他一些杂项工作做出很好的规划这样就不会有工作问题的遗漏。
2、一些需要沟通解决的问题处理不及时，包括外协不良的传达，现场不贴合的指正与确认等。具体的工作中由于消息传达的延迟性、时间差等一些因素的干扰，出现沟通不及时。
3、一些相关工作的管理办法，管理方式的欠缺。需要对管理办法与方式进行反思，明确这些方式方法的目的与合理性，结合自身的实际工作来理解与完善进一步完善质量管理体系，强化质量意识，严格标准化作业，才能提高生产潜力水平。
在今后的工作中要继续运用科学管理办法，学习先进经验，用于创新，培养骨干力量，树立良好的企业形象。
年度质量工作总结 篇六
认真贯彻落实中央、省委、市委和区委全会精神以及卫生计生工作会议的重大决策部署，突出抓好“依法行政要强化、全程服务要优质、工作方法要改变、服务能力要提升”四大工作重点，提升医疗卫生服务能力，大力促进中医药事业发展，坚持以“持续改进医疗服务质量、保障医疗安全”为主题，以创建“群众满意乡镇卫生院、爱婴医院、二级综合医院”为目标，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为。20-年在镇政府和区卫计局的领导下，在全院干部职工的共同努力下，取得了一定的成绩，现总结报告如下：
一、主要做法
一)强化领导和制度建设，提高安全认识。
进一步建立健全和完善了有关管理制度和规范，成立了相应的质量管理小组，科主任、护士长为第一责任人，做到责任明确，做到责、权、利相结合，提高了医疗服务质量，确保了医疗安全。
二)、强化依法执业
1、严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展执业，无超范围执业;严把执业准入关，严格执行《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规，做到依法执业，所有的临床医师、护士均已注册，医师、护士持证执业率达100%，无非卫生技术人员从事医疗临床工作。
2、加强法律法规培训学习，全年组织培训学习法律法规4次，各科室不定期组织学习。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了明显提升，全年全院医疗纠纷发生1件，无医疗事故发生，取得了明显的社会效益。
三)、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，保障医疗安全。
严格落实了首诊负责制度、查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病讨论制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制;保障医疗安全。
四)、优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进和谐医患关系，提高了病人满意度;规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。
五)、加大督查管理力度，提高病案质量。
严格执行《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等，每月对处方，归档病历、运行住院病历不定期进行一次抽查评议，加强病历书写考核，每月对各临床科室进行量化考评，一年来各临床科室扣罚绩效5000元，提高了甲级病历率，门诊病历和住院病历合格率均≥95%，无丙级病历。
六)、加大业务培训学习，提高业务技术水平。
成立了学习领导小组，年初拟定了培训学习计划，强化“三基、三严”学习，各科室每月一次“三基”业务学习，每季度一次“三基”技能考核，做到临床医务人员人人过关。全年医院业务培训学习10次，邀请专家讲学2次，邀请专家指导手术2次，外派人员进修5人，引进专家1人，通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高了技术业务水平。
七)、强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染。 制定了院感方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。一人一针一管一用一灭菌执行率100%;无菌手术切口感染率为0，一年来无院感发生。
八) 加强药事管理，促进了临床合理用药。
建立和完善医院药事管理组织，职责明确;定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示;严格执行基药有关管理制度，做到3个100%，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效;认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药;建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，完成了县卫计局下达的12件药品不良反应、5件器械不良反应报告例数，无药品重大不良反应事件发生;加强了对_品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度，一年来无精麻药品安全事故发生。
九)、强化临床输血管理，确保用血安全
健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全，交叉配血合格率达100%。无输血安全事故发生。
十)、强化临床检验质量管理，确保检查质量和安全。
全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;建立了二级生物安全实验室，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。一年来无无检验差错和事故发生。
十一)、强化影像管理，确保检查质量和安全。
全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作;制定了相应的管理制度及预案;制定并严格执行影像标准操作规
程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、远程心电中心，提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。
十二)、强化爱婴管理，创建爱婴医院
创建爱婴医院，是今年我院的既定目标，按照爱婴医院建设标准， 在原有妇产科的基础上进行了升级改造，增加和更新了胎心电子监护仪、心电监护仪、阴道镜、新生儿辐射台、多功能产床等多种设备，加强了业务培训学习和母乳喂养技能考核，共培训15次，相关科室人员掌握了母乳喂养知识和技能，目前各项工作已准备就绪，待上级有关部门评审验收。
十三)、强化中医药管理，发挥中医药特色。
在巩固完善原有中医病房的基础上，投资30余万元改扩建了中医馆，增加了熏蒸机、人工关照补钙、牵引床等设备投入，开展了21种中医药适宜技术，全面提升了中医药服务水平和服务能力，不断满足了人民群众日益增长对中医药的服务需求。成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。省中药饮片专家组对我院中药饮片管理工作检查评估取得了优异的成绩，得到了高度的认可和赞扬。
二、取得的实绩
1、20-年总诊疗人次数100700人次，同比增长，出院病人数为9849人次、同比增长。
2、病床使用率99%。
3、20-年医疗业务收入2350万元，同比增加。
4、病案书写质量明显提高，无丙级病历。
5、“三基、三严”考试合格率100% 6、药品、设备完好率100% 7、药占比平均40%
8、诊疗环境明显改善，医疗护理质量明显提高，服务态度、服务理念明显改善，全年无医疗事故发生。
9、成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。
10、患者满意率95%
11、住院均次费用1180元，较规定下降23、3%
12、危急重病抢救成功率90%
三、存在的主要问题
1、相关管理制度不完善，执行力不够。
2、没有严格按《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等书写好相关文书，存在病历书写不及时、不完整、没有书写门诊病历、申请报告单书写不规范、病历检查不仔细等。
3、没有严格执行医疗核心制度。特别是查房制度、疑难病讨论制度、查对制度、手术分级管理制度等
4、医疗安全意识较差，责任心不强，观察巡视病人不够，询问病史不仔细，体查不全面，诊断不科学确切，检查、治疗、用药有的不合理。
5、医疗技术水平较差，学习培训力度不够，学习缺乏主动性。
6、没有严格执行临床抗生素使用原则，存在滥用抗生素、滥用止痛药、滥用感冒药、滥用抑酸药等。 7、缺乏忧患意识、竞争意识、服务意识、大局意识; 凝心聚力不强、团结协作力度不够，存在相互抬杠、扯内皮、抬杠等;有的服务态度较差，没有转变服务理念，存在推诿病人等。
四、20-年工作计划
1、全面加强医疗质量管理、进一步建立健全和完善有关管理制度，并加大执行力。
2、全面提高医疗服务质量，严格执行医疗核心制度、严格执行各种《诊疗规范》和《技术操作规程》，严格按《病历书写规范》、《护理文书手写规范》、《处方管理办法》等书写好有关文书，并加大督查处罚力度，确保医疗安全。
3、全面提高业务技术水平，加强“三基、三严”和业务培训学习，采取请进来、送出去、自学、短期培训、讲座，查房等多种形式，不断提高技术业务水平。今年拟派4∽5人到上级医院进修学习，培养学科带头人。
4、积极开展“三好一满意”活动，全面加强职业道德、职业纪律教育培训，增强干部职工责任心、事业心，培养忧患意识、竞争意识、大局意识，不断改善服务态度、转变服务理念，一切以病人为中心，加大宣传力度，打造遵义县第三人民医院品牌。
5全面加强信息化建设，全面启动电子医嘱、电子病历、电子处方、电子申请单。
6、加大宣传力度，通过义诊、宣传栏、LED等多种形式加大宣传，提升医院品牌。
7、加强科室建设，拓宽服务范围。拟建儿科、骨科、体检科等。
8、扩大诊疗范围，门诊增设专家门诊，外科开展脊柱、泌尿手术等，中医馆增加中医药适宜技术开展，妇产科开展妇科和微创手术，内儿科拓宽对儿科和疑难危急重症和心脑血管疾病的救治，影像科开展造影、必要时开展心脏彩超检查，检验科增加尿沉渣检验、细胞学检验、微生物检验等
9、全面加强硬件建设，不断提高诊疗水平。力争投入肠镜、宫腔镜等。
10、全面改善诊疗环境，修建综合业务大楼。
11、积极创造条件创建满意乡镇卫生院、二级综合医院。
