染雾心内科急诊总结范文 篇一：急性心肌梗死的诊治要点
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重的心血管疾病，发病急、病情危重，需要及时准确的诊断和治疗。在心内科急诊工作中，正确处理AMI的病人至关重要。本文将从AMI的诊断、治疗和护理三个方面总结心内科急诊中AMI患者的诊治要点。
一、诊断要点
1. 病史询问：AMI患者常伴有胸痛，特别是持续超过30分钟的剧烈胸痛，应引起警惕。询问病史时需注意是否有冠心病、高血压、糖尿病等相关疾病的存在。
2. 体格检查：心悸、呼吸困难、出冷汗等症状常见，心率、血压和心音等体征有助于诊断。
3. 心电图检查（ECG）：是诊断AMI的关键方法之一。ST段抬高或压低，T波倒置等改变提示AMI的存在。需注意不同导联的改变和不同时段的心电图变化。
4. 血清心肌标志物：如心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）等的升高有助于AMI的诊断。
二、治疗要点
1. 早期干预：AMI的治疗应尽早开始，患者到院后应立即评估并采取相应的治疗措施。吸氧、止痛、血管扩张剂等可缓解症状，保护心肌。
2. 血栓溶解治疗：AMI患者应尽早实施静脉溶栓治疗，以恢复冠状动脉的通畅。常用的溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
3. 心血管介入治疗：对于溶栓治疗不能获得有效再灌注的患者，应尽早进行冠状动脉介入治疗（PCI），以迅速恢复冠状动脉血流。
4. 药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等，可稳定斑块、抑制血小板聚集、减少心肌耗氧和心肌损伤。
三、护理要点
1. 监测：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。监测心电图的变化，及时发现和处理可能的心律失常。
2. 休息：AMI患者需要充足的休息，减少心肌负荷。保持室内环境的安静和舒适，避免情绪激动和剧烈活动。
3. 病情观察：密切观察患者病情的变化，如胸痛的程度、持续时间等。及时记录和报告医生，以便调整治疗方案。
4. 宣教：为患者和家属提供相关知识和护理指导，如药物使用、饮食调理、生活方式等。帮助患者建立良好的自我管理意识。
AMI是心内科急诊中常见的疾病之一，及时准确的诊断和治疗对患者的生命起着决定性的作用。通过对AMI的诊治要点的总结，可以提高医务人员在心内科急诊工作中对AMI患者的处理能力，提高患者的治疗效果和生存率。
心内科急诊总结范文 篇二：心力衰竭的应急处理
心力衰竭（Heart Failure，HF）是一种严重的心血管疾病，临床表现为心脏泵血功能下降，导致组织器官灌注不足。在心内科急诊工作中，遇到急性心力衰竭的患者需要及时采取应急处理措施，以缓解病情，保护患者的心脏功能。本文将从病情评估、治疗和护理三个方面总结心内科急诊中急性心力衰竭的应急处理要点。
一、病情评估要点
1. 病史询问：询问患者的基础疾病史、用药史等，了解病情的发生、发展过程。
2. 体格检查：仔细观察患者的神志、呼吸、心率、血压等生命体征，查找心脏杂音、肺部啰音等体征。
3. 心电图检查（ECG）：评估心脏的电生理状态，查找心律失常、心肌缺血等变化。
4. 心肌标志物：如血清肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）等的测定，有助于评估心肌的损伤程度和心力衰竭的严重程度。
二、治疗要点
1. 给氧：氧疗有助于改善组织的氧供，缓解心肌缺血，减轻症状。
2. 利尿：应用利尿剂可减轻心脏前负荷，减少心脏充盈压力，缓解水肿和呼吸困难。
3. 心脏兴奋剂：如洋地黄类药物可增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。
4. 血管扩张剂：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏负荷。
三、护理要点
1. 监测：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。监测尿量、水肿情况，评估心脏的功能状态。
2. 休息：心力衰竭患者需要充足的休息，减少心肌耗氧和心脏负荷。保持室内环境的安静和舒适，避免情绪激动和剧烈活动。
3. 病情观察：密切观察患者病情的变化，如呼吸困难的程度、水肿的情况等。及时记录和报告医生，以便调整治疗方案。
4. 宣教：为患者和家属提供相关知识和护理指导，如药物使用、饮食调理、生活方式等。帮助患者建立良好的自我管理意识。
急性心力衰竭是心内科急诊中常见的疾病之一，及时采取应急处理措施对患者的生命起着重要的作用。通过对急性心力衰竭的病情评估、治疗和护理要点的总结，可以提高医务人员在心内科急诊工作中对急性心力衰竭患者的处理能力，从而提高患者的治疗效果和生存率。
心内科急诊总结范文 篇三
20XX年，在院领导提升学科建设、扩大教学、科研的指导下，我们心康中心积极配合，认真投入，至11月初止，总共带教了即将毕业的康复治疗专业的实习生40人和实习生8人。他们分别来自：湖南中医药大学、湘南学院、长沙民政学院、株州中医药高等专科学校。他们的到来，为我们的工作注入了新的血液，同时也带来了新的气象。
在徐佳主任的主导下，我们严格按照实习带教计划，有步骤有规范地执行相关计划。每批实习生来我们心康中心时间总均为四周。每周我们都安排了实习的具体内容。有理论到实践，深入浅出，做到理论和实践很好的结合。每周有徐佳主任、董波副主任进行理论授课。每天康复老师、临床医师手把手带教、训练。通过四周的学习，他们基本了解了心康中心的基本情况，对心脏康复有了基本的认识；全面了解和掌握心脏康复程序。在康复医师的指导下，协助带教老师，负责具体的治疗工作，指导病人进行心脏康复训练。能正确使用心电图机、功率踏车、电动跑台、气血循环仪等心脏康复设备；熟悉了心电图的基本知识，活动平板的意义及心功能的分级及心血管病的基本诊治手段。
在平时的工作中，除了教会他们掌握基本的理论知识和操作技能外，更注重他们世界观、人生观、价值观的培养。通过四周的学习，能正确应用人际沟通与技巧，与患者很好的交流，并能耐心对患者进行健康宣教。陪患者交流、心理疏通和训练相关联系。
每批学生在即将出科的时候，由主任和带教老师组织他们进行理论和操作考试，均以优异的成绩通过了出科的考核。师生关系融洽、也受到了患者的一致好评。
心内科急诊总结范文 篇四
短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行实习生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
心内科急诊总结范文 篇五
回顾20_年度急诊科的发展，20_年度是急诊科适应市场外部环境变化，实现“跨越性”大发展的“关键年”。
20_年，在院部领导的持续关注和正确指导下，适时、适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇，全面落实科学发展观，以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措，强化急诊医疗工作的规范化管理，强调优化医疗服务质量，不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设，着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。
20_年，全科牢固树立“以病人为中心，优化医疗服务质量，社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观，凝聚人心、团结协作，全科业务收入同比20__年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时，维护畅通的绿色生命通道，有效地保障全市人民的生命安全，实现社会效益的大丰收。
展望20_年度，为稳固推进急诊业务的健康发展，现制定新的发展规划：
一、指导思想
以“党的_大精神”为指导思想，紧随医院适应市场新形势的发展观念，认真执行院部制定的发展规划纲要，以完善急诊医疗特色的专科服务为目标，大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行，树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨，为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。
二、主要措施
1、医疗质量：
巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果，结合医院“创二甲”等级评审及整改工作，围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标，狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设，稳步推进急救专业队伍的合理化配置，加大急诊医学知识的专业学习及培训力度，强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。
完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理，协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度，加强与其他专科的协作配合，努力提高危重症患者的抢救成功率，力争达到98%以上。
2、质量管理：
狠抓“三基三严”，加强病史询问技巧学习，规范体格检查流程，规范门急诊及留观病历书写，强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”，促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。
3、设备管理：
强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理，及时发现问题、排除故障，保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作，要求医护人员熟练掌握、正确使用，确保满足急救需求。严格控制院内感染，强调制度化管理。
4、服务质量管理：
坚持“以病人为中心”的核心思想，狠抓优质服务工作，深入开展创建“优质服务示范岗”活动：规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情告知制度，及时、妥善处理各类纠纷;定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生;延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐的医患关系。
5、培训计划：
制定各级各类人员培训及考核计划，加大在岗培训力度。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训，强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求，适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划，重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业，有效地保障急救业务的成熟推广，树立一批先进典型，促进人才的全面发展。
6、院前急救：
完善“院前急救体系”的建设：合理配置车载急救设备，如心电监护除颤仪，简易呼吸机等;加强院前急救知识及专业技能的培训力度，提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设，深入挖潜，实现“急诊及急救业务”的新增长点。
三、存在不足与整改措施
1、急诊科的功能房间布局不合理：不利于对病人的输液情况进行实时监测，不利于及时发现“危急隐患”，并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的方法进行监控，但面临人员配置不足的问题，长远来看，也不利于医院整体形象的建设，建议进行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出诊管理不到位：多重管理及人员配置“短缺”等原因，多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理，实行惩罚制度;补充一名急诊科医师，完善轮班制度及日常业务监管工作。
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范：个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全，避免医患纠纷。
4、急诊科医护人员的专业急救经验不足，不能承担高强度的紧急救护任务，限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件，科室进行初级专业化的理论及技能培训，并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习，带动科室整体业务水平的提升。
20_年是急诊科实现稳固发展的一个新起点，新的市场环境是一个良好的发展机遇，但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。
科室建设的完善与发展面临着许多困难，医护人员及应急设备配置不合理，医护人员整体技术水平不足，科室规范化和制度化管理还存在漏洞，但是，我们坚信，在院部领导的关心与指导下，全科职工团结一心、共同努力，一定能够实现社会与经济效益的双赢。
心内科急诊总结范文 篇六
明天，我即将要离开心血管内科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管内科是我进入临床实习的第一个科室，记得刚上班的第一天，看着病室里满满的患者和众多说不出名称的各种仪器，我感觉迷茫，不知道护理工作该从何处做起。或许看出了我们的彷徨，科室总带教老师唐老师细细的给我们进行着入科宣教，带领我们参观病区，介绍了日常护理工作的开展情况，重点讲解了各项规章制度和院感知识等。
同时，为了让我们在短时间内能够更好的掌握知识，尽快了解心血管内科，并融入心血管内科这个大家庭，老师们创立了心血管内科护理教学公众平台――美苑论坛。通过美苑论坛，我学到了更全面的知识，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服药大全等等，这些知识让我受益匪浅。除此以外，护士长经常鼓励我们用一双发现的眼去看世界，在身体不适的情况下仍坚持着为我们阅稿审稿，给我们创造指引更多的平台，在此，真心的谢谢各位老师！谢谢你们，我会将这些知识拿到临床上去践行着南丁格尔的誓言。
