医患双方赔偿协议书【3篇】

一、医患双方赔偿协议书

甲方（医疗机构）：__________医院
法定代表人：__________
地址：____________________
联系电话：_______________

乙方（患者/患者近亲属）：__________
身份证号：____________________
联系地址：____________________
联系电话：____________________

鉴于条款：
1. 乙方于_____年_____月_____日在甲方接受医疗服务过程中发生医疗争议
2. 经双方共同委托的__________医学会/司法鉴定机构认定（鉴定编号：__________），本次事件属于__________（医疗事故/医疗意外/并发症）
3. 双方在平等自愿基础上，依据《中华人民共和国民法典》《医疗事故处理条例》等相关法律法规达成协议

第一条 赔偿范围
1.1 医疗费用：乙方实际支出的医疗费、后续治疗费合计人民币__________元
1.2 误工费用：按乙方实际误工天数_____天×日收入标准_____元计算
1.3 护理费用：按护理人员_____人×护理天数_____天×当地护理费标准计算
1.4 交通食宿：乙方及必要陪护人员实际产生的合理费用
1.5 残疾赔偿：经鉴定构成_____级伤残的，按伤残系数_____%计算
1.6 精神抚慰：综合考虑损害后果及当地生活水平确定

第二条 赔偿总额
经核算确认，甲方应向乙方支付赔偿金共计人民币__________元（大写：__________），包含但不限于医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等项目。

第三条 支付方式
3.1 银行转账支付至乙方指定账户：
开户行：____________________
户名：____________________
账号：____________________
3.2 自本协议签订之日起_____个工作日内完成支付
3.3 支付时需备注"医疗争议赔偿款"

第四条 权利义务
4.1 甲方保证赔偿金的合法来源
4.2 乙方收到全部款项后，不得以任何形式再主张权利
4.3 双方共同向卫生行政主管部门办理结案手续
4.4 医疗文书封存与启封按《医疗纠纷预防和处理条例》执行

第五条 特别约定
5.1 本协议不影响乙方依法享有的社会保险待遇
5.2 若发现新的损害后果，经法定程序确认与本次诊疗存在因果关系的，可另行主张权利
5.3 病历资料复制件加盖公章后交乙方留存

第六条 保密条款
6.1 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露协议内容
6.2 学术交流、质量改进等使用案例时应做匿名化处理

第七条 协议效力
7.1 本协议经双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章后生效
7.2 协议正本一式五份，甲方执三份，乙方执一份，备案机关存一份
7.3 协议附件包括：身份证明文件、鉴定结论书、费用清单

第八条 争议解决
8.1 履行协议发生争议的，应先行协商解决
8.2 协商不成的，可向__________人民法院提起诉讼

（以下为签署页）


二、医患双方赔偿协议书

**医患双方赔偿协议书**  

甲方（患者）：  
姓名：___________  
性别：___________  
年龄：___________  
身份证号码：___________  
住址：___________  

乙方（医疗机构）：  
名称：___________  
地址：___________  
法定代表人：___________  
职务：___________  

鉴于甲方于________年____月____日因___________（病症描述）至乙方处接受诊疗，诊疗过程中发生医疗纠纷，现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经充分协商达成如下协议：  

**第一条 事件经过**  
1.1 甲方于________年____月____日在乙方处接受___________（诊疗项目名称）治疗。  
1.2 诊疗过程中，因___________（具体原因，如“术后并发症”“药物不良反应”等），导致甲方出现___________（损害后果，如“器官功能受损”“病情加重”等）。  
1.3 经双方共同确认，乙方在本次诊疗活动中存在___________（过错性质，如“操作不当”“未尽告知义务”等），甲方对事件性质无异议，且不追究乙方其他责任。  

**第二条 赔偿金额及支付方式**  
2.1 乙方自愿向甲方一次性支付赔偿金共计人民币___________元整（大写：___________）。  
2.2 赔偿范围包括：医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等全部费用。  
2.3 乙方应于本协议签订之日起____个工作日内，通过银行转账方式支付至甲方指定账户：  
户名：___________  
账号：___________  
开户行：___________  

**第三条 双方权利义务**  
3.1 乙方须按约定履行赔偿义务，甲方收到全部款项后，不得以任何形式再向乙方主张权利。  
3.2 甲方应配合乙方办理保险理赔、医疗档案封存等必要手续，不得隐瞒或虚构事实。  
3.3 甲方承诺放弃就本次纠纷向卫生行政部门投诉、向法院提起诉讼或申请仲裁的权利。  

**第四条 保密条款**  
4.1 双方对本协议内容及纠纷细节负有保密义务，不得向第三方披露。  
4.2 若因法律法规要求必须公开，披露方须提前书面通知另一方。  

**第五条 争议解决**  
因履行本协议产生的争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。  

**第六条 其他条款**  
6.1 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。  
6.2 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。  

甲方（签字捺印）：__________  
日期：________年____月____日  

乙方（盖章）：__________  
法定代表人（签字）：__________  
日期：________年____月____日

三、医患双方赔偿协议书

医患双方赔偿协议书

甲方（医疗机构）：__________医院
地址：________________________
法定代表人：__________________
联系方式：____________________

乙方（患者/患者近亲属）：__________
身份证号：____________________
联系方式：____________________
与患者关系：__________________

鉴于患者________（身份证号：__________）于____年____月____日在甲方接受________（诊疗项目）过程中发生医疗争议，现双方本着平等协商原则，就相关赔偿事宜达成如下协议：

第一条 事实确认
1.1 患者于____年____月____日因________症状就诊，初步诊断为________
1.2 诊疗过程中出现________（并发症/意外情况），导致________（损害后果描述）
1.3 经________（鉴定机构名称）鉴定，认定本次事件构成________（医疗事故等级/医疗损害责任程度）

第二条 赔偿方案
2.1 甲方自愿承担包括但不限于以下赔偿责任：
（1）医疗费、护理费、营养费、交通费
（2）误工费、残疾生活补助费（如适用）
（3）精神损害抚慰金
（4）后续治疗相关费用

2.2 赔偿款分____期支付，首期于协议签订后____个工作日内支付，末次支付不迟于____年____月____日

第三条 权利义务
3.1 乙方收到全额赔偿款后，不得就此事宜向任何机构主张权利
3.2 甲方应配合乙方办理医保报销、商业保险理赔等手续
3.3 双方承诺不向第三方披露本协议具体内容及诊疗细节

第四条 特别约定
4.1 若患者需后续治疗，甲方应提供________（指定医疗机构）的优先诊疗服务
4.2 本协议不影响乙方依法享有的基本医疗保障权益
4.3 赔偿款包含所有法定赔偿项目，乙方不得额外主张权利

第五条 法律效力
5.1 本协议经公证处公证后生效
5.2 争议解决方式：向甲方所在地人民法院提起诉讼
5.3 协议文本具有同等法律效力，修改需经双方书面确认

第六条 附件清单
6.1 患者病历资料复印件（共____页）
6.2 医疗损害鉴定意见书原件
6.3 赔偿款支付凭证样本
6.4 双方身份证件复印件

（以下为签署页部分）