工伤申请书 篇一
尊敬的领导:
我是贵公司的一名员工,我写此信是为了向您申请工伤赔偿。在我工作期间,我遭受了一起工作事故,导致我受伤并丧失了劳动能力。我希望贵公司能够给予我应有的赔偿,以帮助我渡过这个困难的时期。
事故发生在今年X月X日,当时我正在工作现场执行职责。由于工作环境存在安全隐患,我不幸遭受了一次严重的意外。在这次事故中,我受伤严重,导致了多处骨折和内脏损伤,经过医生的诊断,我被迫接受了长期的治疗和复健。根据医生的意见,我将来可能无法完全恢复,丧失了继续从事原有工作的能力。
根据《工伤保险条例》,我作为贵公司的员工,享有工伤保险的权益。根据条例的规定,贵公司应当为我提供相应的工伤赔偿金,以帮助我维持生活和支付医疗费用。经过仔细的计算和咨询专业律师的意见,我提出以下赔偿要求:
1. 医疗费用:根据医生的建议,我的治疗和复健需要长期进行,因此我希望贵公司能够承担我的医疗费用,包括手术费、药物费、康复费等。
2. 工伤津贴:由于我的伤情严重,我目前无法工作。根据工伤保险条例,我有权获得一定比例的工资作为工伤津贴,以帮助我维持生活。我希望贵公司能够按照规定的比例发放工伤津贴。
3. 伤残赔偿金:鉴于我的伤情可能导致我无法完全恢复,我希望贵公司能够给予我相应的伤残赔偿金,以弥补我因此遭受的损失。
我希望贵公司能够审慎地考虑我的申请,并及时做出赔偿决定。我已经遭受了很大的痛苦和困扰,现在正是我最需要帮助的时候。我相信贵公司会对我的申请给予重视,并根据法律规定和公平原则做出合理的赔偿决定。
最后,我希望能够得到及时的答复,并希望能够与贵公司进行进一步的协商和沟通。谢谢您的关注和支持。
此致
敬礼
工伤申请人: [姓名]
日期: [日期]
工伤申请书 篇二
尊敬的领导:
我是贵公司的一名员工,我写此信是为了向您申请工伤赔偿。在我工作期间,我遭受了一起工作事故,导致我受伤并丧失了劳动能力。我希望贵公司能够给予我应有的赔偿,以帮助我渡过这个困难的时期。
事故发生在今年X月X日,当时我正在工作现场执行职责。由于工作环境存在安全隐患,我不幸遭受了一次严重的意外。在这次事故中,我受伤严重,导致了多处骨折和内脏损伤,经过医生的诊断,我被迫接受了长期的治疗和复健。根据医生的意见,我将来可能无法完全恢复,丧失了继续从事原有工作的能力。
根据《工伤保险条例》,我作为贵公司的员工,享有工伤保险的权益。根据条例的规定,贵公司应当为我提供相应的工伤赔偿金,以帮助我维持生活和支付医疗费用。经过仔细的计算和咨询专业律师的意见,我提出以下赔偿要求:
1. 医疗费用:根据医生的建议,我的治疗和复健需要长期进行,因此我希望贵公司能够承担我的医疗费用,包括手术费、药物费、康复费等。
2. 工伤津贴:由于我的伤情严重,我目前无法工作。根据工伤保险条例,我有权获得一定比例的工资作为工伤津贴,以帮助我维持生活。我希望贵公司能够按照规定的比例发放工伤津贴。
3. 伤残赔偿金:鉴于我的伤情可能导致我无法完全恢复,我希望贵公司能够给予我相应的伤残赔偿金,以弥补我因此遭受的损失。
我希望贵公司能够审慎地考虑我的申请,并及时做出赔偿决定。我已经遭受了很大的痛苦和困扰,现在正是我最需要帮助的时候。我相信贵公司会对我的申请给予重视,并根据法律规定和公平原则做出合理的赔偿决定。
最后,我希望能够得到及时的答复,并希望能够与贵公司进行进一步的协商和沟通。谢谢您的关注和支持。
此致
敬礼
工伤申请人: [姓名]
日期: [日期]
工伤申请书 篇三
申请人:xx,xxxx师事务所律师
地址:xxxxx广场C区九层
电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx
申请事项:
作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定
事实与理由:
某某市公安局物证鉴定室法医人检《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18x15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"
申请人认为,《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。
同时,申请人认为,被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定,构成轻伤。
根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。"规定,辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。
此致
敬礼!
申请人:张律师
20xx年6月20日
工伤申请书 篇四
申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。
被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。
法定代表人:
请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在xx地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动和社会保障局
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
工伤申请书 篇五
xxx:
申请人:xxx有限公司,住所:xxx。联系人:xxx,联系电话:区号—xxxxxxx。
被申请人(受伤害职工):xxx,女,19xx年x月x日出生,汉族,住址xxx,身份证号码:xxx,是xx有限公司xx车间xx岗位操作工,联系电话xxx。
请求事项
请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人xxx是xxx有限公司职工,于20xx年xx月xx日进入公司,在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费xxx元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
工伤申请书 篇六
xx劳动仲裁委员会:
申请人:xx,男、汉族、干部,1963年1月27日出生,在五寨县地税局三岔税务所工作,现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。 请求事项:
1、恳请给予受害人xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由:
在20xx年9月28日下午3时30分左右,刘文兵所长驾驶晋HWxxx轿车带领xx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘文兵死亡;xx、徐世峰受重伤。事故发生后,经五寨县公安局交警大队认定,韩文军负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为:
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。
综上所述,恳请给予申请人xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿xx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。
申诉人:xx
二0xx年二月二十日