染雾医院安全生产自查报告 篇一
自查时间：2021年6月1日至2022年5月31日
一、医院安全生产概况
本次自查涵盖了我院全部科室及相关部门，总体安全生产状况良好。在过去一年中，我们高度重视医院安全生产工作，加强了安全管理，提升了安全意识，取得了一系列显著成效。
二、安全生产自查情况
1. 安全管理制度
我们建立了完善的安全管理制度，包括制定了《医院安全生产管理规定》、《应急预案》等文件，并将其公示于各科室及公共区域。自查过程中，发现各部门普遍执行了相关制度，但仍存在个别人员对制度不够重视，需要加强培训和宣传。
2. 安全设施设备
医院的安全设施设备齐全，包括消防设备、应急照明、安全出口等。自查过程中，我们对这些设施设备进行了全面检查，发现无明显损坏或故障。但也发现有些设备使用年限已较长，需要及时进行维护和更新。
3. 安全培训和教育
我们注重对员工的安全培训和教育，定期组织各类培训和演练活动。自查中，发现大部分员工参加了培训和演练，但部分新员工未能及时参加。我们将加强新员工的培训工作，确保每位员工都具备应急处理能力。
4. 安全隐患排查
我们定期组织安全隐患排查，及时发现和整改各类安全隐患。自查中，发现了一些存在的问题，如电线老化、用电设备过载等。我们已经制定了整改计划，并将在下一阶段全面整改。
5. 应急演练
我们定期组织各类应急演练，提高员工的应急处理能力。自查中，我们发现应急演练的频率不够高，需要加强演练的次数和质量。
三、自查结论和改进措施
通过本次自查，我们发现了一些问题和不足，包括对安全管理制度的执行不到位、部分设备需要维护和更新、新员工培训不及时、安全隐患的整改等。针对这些问题，我们将采取以下措施进行改进：
1. 加强对安全管理制度的培训和宣传，确保每位员工都了解并遵守相关制度。
2. 加大对设备的维护和更新力度，确保设备的正常运行和安全使用。
3. 加强新员工的培训工作，确保他们能够迅速融入工作并具备应急处理能力。
4. 制定整改计划，对发现的安全隐患进行全面整改，确保医院的安全生产环境。
5. 提高应急演练的频率和质量，加强员工的应急处理能力。
通过这次自查，我们进一步加强了医院的安全生产工作，确保了医院的安全生产环境。同时，我们也意识到安全生产工作是一个长期而艰巨的任务，我们将继续加强安全管理，不断完善安全制度，为患者和员工提供更安全的医疗环境。
医院安全生产自查报告 篇二
自查时间：2021年6月1日至2022年5月31日
一、医院安全生产概况
在过去一年中，我院高度重视医院安全生产工作，不断加强安全管理，提升了安全意识，取得了显著的成效。本次自查涵盖了我院全部科室及相关部门，总体安全生产状况良好。
二、安全生产自查情况
1. 安全管理制度
我们建立了完善的安全管理制度，并将其公示于各科室及公共区域。自查过程中，发现各部门普遍执行了相关制度，但仍存在个别人员对制度不够重视的情况。为此，我们将加强对制度的宣传和培训，确保每位员工都了解并遵守相关制度。
2. 安全设施设备
医院的安全设施设备齐全，包括消防设备、应急照明、安全出口等。自查过程中，我们对这些设施设备进行了全面检查，发现无明显损坏或故障。但也发现有些设备使用年限已较长，需要及时进行维护和更新。为此，我们将制定设备维护和更新计划，确保设备的正常运行和安全使用。
3. 安全培训和教育
我们注重对员工的安全培训和教育，定期组织各类培训和演练活动。自查中，发现大部分员工参加了培训和演练，但部分新员工未能及时参加。为此，我们将加强新员工的培训工作，确保他们能够迅速融入工作并具备应急处理能力。
4. 安全隐患排查
我们定期组织安全隐患排查，及时发现和整改各类安全隐患。自查中，发现了一些存在的问题，如电线老化、用电设备过载等。为此，我们已经制定了整改计划，并将在下一阶段全面整改，确保医院的安全生产环境。
5. 应急演练
我们定期组织各类应急演练，提高员工的应急处理能力。自查中，我们发现应急演练的频率不够高，需要加强演练的次数和质量。为此，我们将增加应急演练的频率，并提高演练的质量，确保员工具备应急处理能力。
三、自查结论和改进措施
通过本次自查，我们发现了一些问题和不足，包括对安全管理制度的执行不到位、部分设备需要维护和更新、新员工培训不及时、安全隐患的整改等。针对这些问题，我们将采取以下措施进行改进：
1. 加强对安全管理制度的培训和宣传，确保每位员工都了解并遵守相关制度。
2. 加大对设备的维护和更新力度，确保设备的正常运行和安全使用。
3. 加强新员工的培训工作，确保他们能够迅速融入工作并具备应急处理能力。
4. 制定整改计划，对发现的安全隐患进行全面整改，确保医院的安全生产环境。
5. 提高应急演练的频率和质量，加强员工的应急处理能力。
通过这次自查，我们进一步加强了医院的安全生产工作，确保了医院的安全生产环境。同时，我们也意识到安全生产工作是一个长期而艰巨的任务，我们将继续加强安全管理，不断完善安全制度，为患者和员工提供更安全的医疗环境。
医院安全生产自查报告 篇三
根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科
二、各个领域，逐项排查。
(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》，在各临床科室建立《临床路径管理记录本》，及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。
4、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组，实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度，《输血治疗同意书》签字完备，输血后进行评价，以达到临床用血合理、规范的目的。
5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导;能够为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
