染雾2021稽核工作计划 篇一
随着新的一年的开始，稽核工作计划对于每个组织来说都至关重要。稽核工作计划是为了确保组织的运作符合法规和内部控制要求，以及提供准确的财务信息和保护资产的有效性。在2021年，稽核工作计划需要特别关注以下几个方面。
首先，对于财务稽核，重点应放在财务报表的准确性和合规性上。财务报表是公司财务状况的重要指标，必须确保其真实性和可靠性。稽核人员需要仔细审查会计记录、凭证和账务处理过程，以确保财务报表的准确性。此外，他们还需要检查公司的财务政策和程序是否符合法规和内部控制要求。
其次，内部控制稽核也是2021年稽核工作计划的重要部分。内部控制是保护公司资产免受欺诈和错误的关键手段。稽核人员需要评估公司的内部控制体系的有效性，并提出改进建议。他们应该检查公司的流程和程序是否足够健全，以确保风险得到适当的管理和控制。此外，他们还应该评估公司员工的意识和培训情况，以确保他们了解内部控制的重要性并正确执行。
第三，合规稽核也是2021年稽核工作计划的一项重要任务。随着法规和行业标准的不断变化，公司必须确保其业务运作符合相关法规和规定。稽核人员需要评估公司的合规流程和控制，以确保其与最新的法规要求保持一致。他们还需要与法规和行业标准保持密切联系，及时了解变化，并相应地更新公司的合规控制措施。
最后，信息技术稽核也是2021年稽核工作计划的重点之一。随着信息技术在业务运作中的不断普及和应用，信息系统的安全性和有效性变得尤为重要。稽核人员需要评估公司的信息技术基础设施，包括网络安全、数据备份和恢复、系统访问控制等方面。他们还需要检查公司的信息系统是否足够保护敏感信息，并提出改进建议。
综上所述，2021年稽核工作计划需要关注财务稽核、内部控制稽核、合规稽核和信息技术稽核等方面。稽核人员应该密切关注这些领域的变化和最新要求，并根据需要调整稽核计划。只有通过有效的稽核工作，公司才能确保运营的合规性和可靠性，并为未来的发展奠定坚实的基础。
2021稽核工作计划 篇二
随着新的一年的开始，稽核工作计划成为每个组织必备的一部分。稽核工作计划是为了确保组织的运作符合法规和内部控制要求，以及提供准确的财务信息和保护资产的有效性。在2021年，我们的稽核工作计划将重点关注以下几个方面。
首先，我们将加强对财务稽核的监督。财务稽核是确保财务报表准确性和合规性的关键环节。我们将仔细审查会计记录、凭证和账务处理过程，以确保财务报表的准确性。我们还将评估公司的财务政策和程序是否符合法规和内部控制要求，并提出改进建议。
其次，我们将加强对内部控制的审查。内部控制是保护公司资产免受欺诈和错误的重要手段。我们将评估公司的内部控制体系的有效性，并提出改进建议。我们将检查公司的流程和程序是否足够健全，以确保风险得到适当的管理和控制。我们还将评估公司员工的意识和培训情况，以确保他们了解内部控制的重要性并正确执行。
第三，我们将加强对合规的审查。随着法规和行业标准的不断变化，公司必须确保其业务运作符合相关法规和规定。我们将评估公司的合规流程和控制，以确保其与最新的法规要求保持一致。我们将与法规和行业标准保持密切联系，及时了解变化，并相应地更新公司的合规控制措施。
最后，我们将加强对信息技术的审计。信息技术在业务运作中的应用越来越广泛，信息系统的安全性和有效性变得尤为重要。我们将评估公司的信息技术基础设施，包括网络安全、数据备份和恢复、系统访问控制等方面。我们还将检查公司的信息系统是否足够保护敏感信息，并提出改进建议。
综上所述，我们的2021稽核工作计划将重点关注财务稽核、内部控制稽核、合规稽核和信息技术稽核等方面。我们将密切关注这些领域的变化和最新要求，并根据需要调整稽核计划。只有通过有效的稽核工作，我们才能确保公司运营的合规性和可靠性，并为未来的发展奠定坚实的基础。
2021稽核工作计划 篇三
2013年社保稽核工作计划
为确保社会保险基金安全运营，根据《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险法》有关规定，结合我局工作实际，制定本年度社会保险稽核工作计划：
一、认真做好书面稽核与实地稽核
认真开展企事业单位的缴费基数与参保人数申报的核查工作，对拒不按规定申报缴费的单位进行重点稽核，对规模企业重点查处少报、瞒报工资总额和参保人数的问题，依法开展专项稽核，对民营及规模较小的企业督促抓好参保登记。有步骤、有计划的开展企业实地稽核工作，确保社会保险费应收尽收，维护企业职工的合法权益，切实让企业做到全员参保，如实申报缴费基数。通过实地查阅与缴纳养老保险费有关的职工花名册、工资表、财务统计报表、缴费基数申报表等资料，检查企业是否按规定为所有职工办理养老保险，实际参保人数与应参保人数是否一致；单位和个人的缴费基数是否符合规定，是否有少报、漏报、瞒报现象。
二、把握力度，做好企事业单位欠费清理
对参保企事业单位历史欠费情况进行清理，完善欠费还款协议。对恶意欠费企事业单位瞒报、少报的虚假现象拿出处理意见，对重点单位上报市局，由上级稽查部门调查处理。
三、强化内控管理，进一步完善内控制度。
认真做好内部稽核和内控管理工作，按照内控管理要求，进一步明确岗位职责和权限，严格审核程序，加强对各项业务，各个环节的监督，对重点环节强化风险控制，从政策落实执行、业务经办流程程控制、基金财务控制三个方面做好工作，确保政策落实、基金运行安全、业务经办符合规程、职工权益得到保障。
2021稽核工作计划 篇四
一、工作目标
坚持堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，以防范欺诈骗保行为发生，保障基金安全为目标，做好用人单位参保人数和缴费基数的稽核工作，确保人员应保尽保，基金应收尽收；做好定点医药机构医保基金使用稽核工作，确保基金安全合理支付。到2021年底，参保单位稽核面不低于30%；定点医药机构稽核面不低于80%。
二、工作任务
(一)稽核重点
1.稽核用人单位参保缴费情况：重点核查用人单位是否全员参保，是否存在选择性参保等少报、漏报参保人数情况；是否全面申报缴费基数，是否存在少报、漏报、瞒报工资基数情况；是否存在欠缴、少缴医疗保险费情况。
2.稽核定点医药机构执行医保政策情况：
对二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等违法违规行为；
对基层医疗机构，重点查处挂床住院、虚记费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为；
对非公立医疗机构，重点查处诱导住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为；
对定点零售药店，重点查处留存、盗用或冒用参保人员社保卡、串换药品、诱导参保人员购买保健品、化妆品、生活用品等非医保支付范围内的物品等行为。
（二）工作步骤
1.参保单位：按参保人数及行业类别进行分类核查。
2.医药机构：
自查自纠：8月底前，按照晋城市
医保局办公室《关于对照省局飞行检查和市局专项检查问题开展自查自纠的通知》(晋市医保办函[2021] 17号)文件精神，统一组织开展自查自纠和整改工作，督促医疗机构退回自查发现的违规资金，形成书面报告加盖公章报市医保中心；
专项检查:9月1日至20日，开展挂床住院、低指征住院、无指征住院专项检查，发现违规行为的，扣减违规费用，加收违约金，并视情节轻重建议核减协议指标;
全覆盖检查：9月21日至11月底，开展全覆盖检查，对违规刷卡、违规住院、违规收费、串换项目等行为，按服务协议进行处理。
三、稽核方式
采用现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合等检查方式全方位开展稽核工作。
（一）智能信息系统审核。运用智慧医保信息系统，督促各定点医药机构及时上传相关数据、视频、照片等信息，充分利用智能监控手段，将事后审核过渡到事中拦截和事前提醒，实现审核关口前移。
（二）委托第三方审核。委托会计事务所等专业力量，对参保单位财务账册进行核查，比对用工人数和参保人数、工资总额和申报缴费基数等的一致性。
（三）联合第三方审核。联合商保公司力量，对定点医药机构使用基金情况进行核查，重点检查违规刷卡、挂床住院、违规收费、串换项目、超标准收费等行为。
（四）行业数据比对审核。同养老、工伤保险经办机构核对用人单位申报养老、工伤、医疗保险参保人数和缴费基数是否—致，是否存在少报参保人数和缴费基数情况；同疾控中心人员死亡信息、_服刑人员信息比对，核查是否存在亲属(或其他人员)冒用他人医保凭证享受待遇骗取基金情况；比对职工和城乡居民就医费用信息，核查是否存在重复享受待遇情况。
四、工作要求
（一）提高政治站位。医保基金是百姓的“救命钱”，稽核工作人员要切实增强政治意识，充分认识稽核工作的重要性、紧迫性和艰巨性，始终把维护基金安全作为医疗保障工作的首要政治任务，要实行稽核工作“一把手”负责制，加强统筹谋划和工作调度，协调解决稽核工作中的重点、难点问题,确保高质量完成各项稽核工作。
（二）加大惩戒力度。坚持问题导向，聚焦整治重点，切实提升工作成效。对查实的违规违约问题，在及时、足额追回违规基金并按照相关规定处理的同时，与考核管理相挂钩，确保该续签的续签，该终止的终止，该退出的坚决退出。
(三)加强行风建设。严格守法守规，确保廉洁自律。稽核工作人员在开展检查行动中，要严格遵守中央八项规定精神、国家法律法规和工作纪律，严格落实医保工作人员“十不准”，依法稽核，保守秘密，严格遵守廉政规定。
(四)密切沟通衔接。信息稽核股牵头与商保公司、会计事务所、中心其它业务股室加强沟通衔接，按照法定程序进行检查，避免出现重复检查、违规检查或核查标准不一等现象，确保检查过程和结果公开、公平、公正、透明。
2021稽核工作计划 篇五
平顶山高新区社会保险稽核工作计划
为进一步规范社会保险经办管理工作，确保社保基金安全运行，根据《社会保险稽核办法》（_劳动和社会保障部令第16号）规定，结合工作实际，特制定2017年高新区社会保险稽核工作计划。
一、内部稽核（一）稽核重点
按照《社会保险稽核办法》（_劳动和社会保障部令第16号）规定，重点对参保登记、缴费基数申报、缴费记录、待遇资格认定、待遇审核、待遇支付、费用结算、基金财务、定点服务机构管理等业务环节潜在的风险点进行认真排查。切实提高风险排查工作的质量和实效，以达到防范和最大限度地降低基金运行风险。
（二）稽核方式和目标
按照的要求，以日常稽核为主，全年完成养老、医疗、工伤和生育保险各项社会保险稽核参保人数不低于全部参保人数的20%目标任务。通过稽核促进业务经办工作制度化、规范化，切实做到各项经办业务依法合规。二、外部稽核
（一）规范缴费基数申报，提高参保缴费率
1.稽核时间和内容。以专项稽核方式，从今年6月至8月，按照《关于申报2017年度基本医疗保险职工个人缴费工资基数的通知》（平社保〔2017〕 号）和《关于申报2017年度机关事业单位养老保险个人缴费工资基数的通知》（平社保〔2017〕 号）要求，稽核参保单位的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合政策规定。着力解决参保单位少报、漏报和瞒报社会保险缴费基数、缴费人数和职工个人缴费工资基数无签字确认等问题。
2.稽核方式。成立中心稽核工作小组，对全区随机抽取5—10家参保单位进行实地稽核。今年重点对优势企业、大型企业、非公有制企业稽核，抽取稽核名单由中心党组与稽核工作小组确定。各业务股室要协助做好实地稽核工作。
（二）加大对定点医疗机构、定点零售药店医疗保险待遇稽核和违规处理力度
1．稽核时间和内容。以日常稽核和专项稽核相结合的方式，通过全年日常稽核与今年10月至12月专项稽核，重点稽核检查定点医疗机构执行基本医疗保险政策及履行《高新区城镇职工基本医疗保险定点医疗服务协议》的情况，及时发现和纠正定点医疗机构各种违规行为。加强对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核与监管，遏制医保基金的不合理支出，确保医保基金安全。开展专门针对异地就医结算对象的稽核，对住院信息、治疗行程、医技档案和结算费用进行实地稽核，确保基金拨付准确无误，不出现诈保骗保案件。
2.稽核方式。充分利用“东软医保”数字平台基础数据信息，今年重点对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核。有效管控医保运行中的骗保欺诈、过度医疗、不合理医疗风险，确保医保基金运行安全。
（三）突出重点，做好养老保险“反欺诈”工作 1．稽核时间和内容。重点做好享受待遇人员领取养老金资格认证的稽核工作，利用每年1月份和8月份开展的集中认证，对待遇拨付、资格认证工作进行专项稽核督导，堵塞基金漏洞、保证基金安全，同时对特殊情况不能参加领取资格认证人员进行实地稽核，对享受待遇人员领取养老金资格认证实地抽查率不低于5%，对特殊情况不能参加领取资格认证人员的实地抽查率不低于10%。
2.稽核方式。根据审计发现、上级交办、内部移送、稽核发现的重领冒领待遇人员，要弄清个人资料及待遇信息，依靠镇（办）劳动保障所、村（社区）全面及时开展追回工作，对不配合工作拒不退款的人员依法移交劳动监察机关处理，对涉嫌违法犯罪的及时移送公安机关。
（四）全力配合上级各项审计、做好举报查处工作 依据职责全力配合上级部门对中心各项审计工作及交办的其他稽核事项。认真做好举报查处工作，保护好举报人的隐私，对实名举报做到有举报有回应。
2021稽核工作计划 篇六
稽核计划
宗旨：
稽核是稽查和复核的简称，内部稽核制度是内部控制制度的重要组成部分，因此，各单位应该建立、健全内部稽核制度。熟悉企业内部控制制度和相关业务流程，有较强的沟通、协调能力以及强烈的事业心和责任感。
1、强化业务学习
“哪里有业务/哪里有流程，哪里就要有稽核”，稽核的工作性质，决定了稽核人员不仅专业知识要过硬,更要对所有流程运作知识要全面，而且还必须具备一定的超前防范意识和丰富的实务经验。
2、贯彻“三不放过”原则，不断提高稽核质量
准确把握稽核方法，通过严格控制稽核三个阶段的工作要点 21.问题挖掘，预防问题发生;问题处理,牢牢抓住“牛鼻子”找到问题的真正原因;原因分析/对策确认,再发生的防止;认真贯彻落实三个“三不放过”原则，有效防范稽核操作风险。后续阶段
1)稽核情况未说清不放过。提交的稽核报告，都要做到有情况、有数据、有分析、有事例、有建议，各种报表与说明完整无缺。
2)稽核建议针对性不强不放过。所提稽核建议贴近实际、针对性强，要求被查单位根据什么整改，怎样整改交代得清楚明白，有理有据。
3)被稽核单位纠改不落实不放过。认真审查整改报告，对照存在的问题逐一对照分析，看纠改是否到位。
（三不放过）1：在调查、处理事故时，首先要把事故原困分析清楚，找出导致事故发生的真正原因，不能敷衍了事，不能在尚未找到事故主要原因时就轻易下结论，也不能把次要原困当成真正原因，未找到真正原因决不轻易放过，直至找到事故发生的真正原因，并搞清各因素之间的因果关系才算达到事故原因分析的目的。
“三不放过”2：在调查、处理事故时，不能认为原因分析清楚了，有关人员也处理了就算完成任务了，还必须使事故责任者和广大群众了解事故发生的原因及所造成的危害，并深刻认识到其重要性，使大家从事故中吸取教训，在今后工作中更加重视。
“三不放过3： 在对事故进行调查、处理时，必须针对事故发生的原因，提出防止相同或类似事故发生的切实可行的预防措施，并督促事故发生单位付诸实施。只有这样，才算达到了事故调查和处理的最终目的。
